应激性心肌病可通过心理干预、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗焦虑药物、心脏康复训练等方式治疗。应激性心肌病通常由情绪剧烈波动、交感神经过度激活、儿茶酚胺毒性、冠状动脉痉挛、心脏微循环障碍等原因引起。
1、心理干预：
急性期需立即消除应激源，通过心理咨询缓解情绪障碍。认知行为疗法可改善患者对应激事件的错误认知，家庭支持治疗能降低复发风险。严重焦虑抑郁患者需转介至精神心理科进行专业疏导。
2、β受体阻滞剂：
美托洛尔可阻断儿茶酚胺对心肌的毒性作用，卡维地洛兼具抗氧化效应。用药期间需监测心率血压，避免突然停药诱发反跳现象。合并低血压患者应选择短效制剂。
3、血管紧张素转换酶抑制剂：
培哚普利可改善心室重构，雷米普利能降低心脏后负荷。初始用药需警惕首剂低血压，肾功能不全者应调整剂量。干咳不耐受患者可换用血管紧张素受体拮抗剂。
4、抗焦虑药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀适用于长期情绪调节，短期可使用苯二氮卓类劳拉西泮。药物起效前需配合非药物干预，老年患者应注意防跌倒风险。
日常需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，避免咖啡因及酒精摄入。饮食推荐地中海饮食模式，增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽摄入。监测记录情绪波动与躯体症状，定期复查心脏超声评估心功能恢复情况。突发胸痛或呼吸困难需立即就医。