腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉及韧带损伤。通常表现为腰部酸胀痛,活动后加重,休息后缓解。急性期可局部冰敷,慢性期建议热敷配合按摩,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根,多伴有下肢放射痛、麻木等症状。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗,严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术。急性期需绝对卧床,避免弯腰提重物。
3、泌尿系统结石
肾结石移动至输尿管时可引发剧烈腰痛,常伴血尿、尿频等症状。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗,如多饮水配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,疼痛发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。结石较大需考虑体外冲击波碎石。
4、骨质疏松
骨量降低导致椎体承重能力下降,可能出现隐匿性腰痛或压缩性骨折。需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,疼痛明显时可用依降钙素注射液。日常需加强防跌倒措施,适量进行抗阻力训练。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要累及骶髂关节,表现为晨僵、夜间痛。确诊后需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情,疼痛期可联用洛索洛芬钠片。建议睡硬板床,坚持游泳等伸展运动防止脊柱畸形。
建议避免久坐久站,每1-2小时变换体位,睡眠选择硬度适中的床垫。急性疼痛期可尝试侧卧屈膝体位减轻压力,恢复期可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼。日常注意腰部保暖,搬运重物时保持脊柱直立。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状需及时就医。