T2脑白质高信号Fazekas2级可能与脑小血管病、慢性脑缺血、高血压、糖尿病、年龄增长等因素有关，通常表现为认知功能下降、步态异常等症状，可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、康复训练、定期随访等方式干预。
1、脑小血管病
脑小血管病是导致Fazekas2级常见原因，与血管内皮损伤相关。患者可能出现反应迟钝、执行功能障碍，需完善头颅磁共振检查。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片延缓进展，或尼莫地平片改善脑循环，合并抑郁时可用盐酸舍曲林片调节情绪。
2、慢性脑缺血
长期脑血流灌注不足会导致白质脱髓鞘改变。典型表现包括注意力不集中、头晕，可通过经颅多普勒超声评估血流。建议使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，银杏叶提取物片改善微循环，血压波动大时联用苯磺酸氨氯地平片。
3、高血压
未控制的高血压会引起脑白质慢性缺血性损伤。患者常伴晨起后枕部胀痛、眼底动脉硬化，需动态监测血压。除厄贝沙坦片等降压药外，可联合甲钴胺片保护神经，盐酸氟桂利嗪胶囊预防血管痉挛。
4、糖尿病
糖代谢异常加速脑小动脉硬化进程。多有四肢末梢麻木、多饮多尿症状，应定期检测糖化血红蛋白。在胰岛素治疗基础上，加用依帕司他片改善神经传导，胰激肽原酶肠溶片调节微循环。
5、年龄增长
生理性衰老伴随脑白质退行性改变。60岁以上人群多见轻度记忆力减退，但进展缓慢。建议增加核桃、深海鱼等不饱和脂肪酸摄入，进行认知训练如数独、记忆卡片游戏，适度快走或游泳维持脑血流。
日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次30分钟以上有氧运动，如骑自行车、八段锦。监测血压血糖，每6-12个月复查头颅磁共振。避免熬夜和情绪激动，吸烟者应逐步戒烟，饮酒每日不超过25克酒精量。出现明显记忆力衰退或肢体无力时需及时神经内科就诊。