宫内节育器的禁忌证主要有生殖系统炎症、生殖器官肿瘤、妊娠或可疑妊娠、子宫畸形、严重全身性疾病等。放置宫内节育器需经专业医生评估，以下情况需严格避免使用。
1、生殖系统炎症
急性或慢性盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等生殖系统炎症患者禁止放置宫内节育器。炎症可能导致感染扩散，加重病情。常见症状包括下腹痛、异常分泌物、发热等。需先使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，待炎症完全消退后再评估是否适合放置。
2、生殖器官肿瘤
子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等生殖器官肿瘤患者不宜使用宫内节育器。肿瘤可能导致宫腔变形，增加节育器嵌顿、穿孔风险。若存在异常子宫出血、下腹包块等症状，需通过超声或活检明确诊断，优先治疗原发病。
3、妊娠或可疑妊娠
已怀孕或疑似怀孕者绝对禁止放置宫内节育器，可能引发流产、早产等并发症。妊娠早期可能伴有停经、恶心呕吐等症状，需通过尿妊娠试验或超声确认。若意外怀孕需及时就医，根据孕周选择药物流产或人工流产。
4、子宫畸形
双角子宫、纵隔子宫等子宫畸形患者因宫腔结构异常，节育器易发生移位或脱落。此类患者常伴有月经异常或不孕表现，需通过宫腔镜或三维超声明确诊断。可选择其他避孕方式如皮下埋植剂。
5、严重全身性疾病
严重贫血、凝血功能障碍、免疫缺陷等全身性疾病患者放置节育器可能引发大出血或感染。需先治疗基础疾病，如缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁片，凝血异常需输注凝血因子。病情稳定后由医生评估替代避孕方案。
放置宫内节育器前需完善妇科检查、超声及实验室检查，排除禁忌证。术后1个月避免重体力劳动和性生活，定期复查节育器位置。若出现持续腹痛、异常出血或发热，应立即就医。日常注意会阴清洁，均衡饮食补充优质蛋白和铁元素，适度运动增强免疫力。