右胸下方肋骨里面疼痛一动就疼呼吸都疼可能与肋软骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、胆囊炎、带状疱疹等因素有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1.肋软骨炎
肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的炎症，可能与病毒感染、外伤或反复劳损有关。疼痛常表现为局部压痛，咳嗽或深呼吸时加重。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。避免剧烈运动及胸部受压。
2.胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染、结核或自身免疫性疾病导致，表现为胸痛随呼吸加重，可能伴有发热、咳嗽。需完善胸部CT等检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素，结核性胸膜炎需联合异烟肼片规范抗结核治疗。卧床休息时建议患侧卧位减轻疼痛。
3.肋骨骨折
肋骨骨折常见于外伤后，疼痛在活动或深呼吸时明显，局部可能有肿胀或骨擦感。轻度骨折可通过胸带固定缓解疼痛，遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛；多发骨折或合并气胸需手术复位。恢复期避免提重物及剧烈咳嗽。
4.胆囊炎
胆囊炎疼痛多位于右上腹，可向右肩背部放射，伴恶心、发热。急性发作需禁食并静脉用头孢曲松钠注射液，慢性胆囊炎可口服熊去氧胆酸胶囊。低脂饮食，避免油腻食物刺激。若反复发作或胆囊结石较大，可能需腹腔镜胆囊切除术。
5.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，初期可能仅有肋间神经痛，后期出现群集水疱。早期遵医嘱使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。保持皮疹清洁干燥，避免抓挠。高龄或免疫力低下者需警惕后遗神经痛。
日常应注意保持适度休息，避免突然转身或扩胸动作加重疼痛。可尝试腹式呼吸减轻胸廓活动度，疼痛明显时可暂时用软枕支撑患侧。饮食宜清淡易消化，发热期间多饮水。若出现呼吸困难、意识模糊等危急症状须立即急诊处理。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。