白血病化疗后发烧可能与感染、药物反应、肿瘤热、粒细胞缺乏、输血反应等因素有关。化疗会抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少，增加感染风险，同时化疗药物本身也可能引起发热反应。
1、感染
化疗后中性粒细胞减少是感染的主要原因。化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞数量下降，机体免疫力降低，容易发生细菌、病毒或真菌感染。常见感染部位包括肺部、口腔、消化道和泌尿道。患者可能出现咳嗽、咳痰、咽痛、腹泻、尿频等症状。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药或抗真菌药，如头孢曲松钠注射液、阿昔洛韦片、氟康唑胶囊等。
2、药物反应
部分化疗药物可直接引起发热反应，如阿糖胞苷、长春新碱等。这种药物热通常出现在用药后数小时内，体温升高但无明确感染灶，可能伴有寒战、皮疹等症状。停药后体温多可自行恢复正常，必要时可使用对乙酰氨基酚片等解热镇痛药缓解症状。
3、肿瘤热
白血病本身也可导致发热，称为肿瘤热。这是由于肿瘤细胞释放致热原或机体对肿瘤产生免疫反应所致。肿瘤热多为低至中度发热，体温波动在37.5-38.5℃之间，无明显感染证据，使用抗生素无效但对非甾体抗炎药如布洛芬混悬液反应良好。
4、粒细胞缺乏
化疗后严重粒细胞缺乏时，即使无明显感染灶也可能出现发热，称为粒细胞缺乏性发热。这是由于机体防御功能严重受损，无法有效控制体内潜在感染所致。需立即使用广谱抗生素如美罗培南注射液进行经验性抗感染治疗，同时可考虑使用粒细胞集落刺激因子注射液促进粒细胞恢复。
5、输血反应
化疗患者常需输血支持治疗，输血可能引起发热反应。这可能是由于对供体白细胞或血浆蛋白产生免疫反应所致。输血反应多发生在输血过程中或输血后数小时内，表现为寒战、发热，可伴有皮疹、呼吸困难等。轻度反应可减慢输血速度并使用地塞米松磷酸钠注射液，严重反应需立即停止输血并给予抗过敏治疗。
白血病化疗后出现发热应及时就医，医生会根据具体情况完善血常规、胸部CT等检查明确发热原因。患者需注意保持口腔清洁，避免去人群密集场所，饮食要保证营养均衡且易于消化，适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉摄入，同时注意休息，避免过度劳累。家属应密切监测患者体温变化，发现异常及时联系医护人员。