乳房软但溢乳可能与生理性泌乳、高泌乳素血症、乳腺导管扩张症、垂体瘤、药物因素等原因有关。溢乳是指非妊娠期或停止哺乳后乳汁自发性流出，需结合伴随症状判断具体原因。
1、生理性泌乳
产后断奶初期或频繁乳头可能引发短暂溢乳，与乳腺残留乳汁或神经反射有关。表现为单侧或双侧少量乳白色液体溢出，无乳房肿块或疼痛。无须特殊治疗，避免刺激乳头，穿戴宽松内衣即可逐渐缓解。
2、高泌乳素血症
血清泌乳素水平超过正常值可能导致病理性溢乳，常与垂体功能紊乱、甲状腺功能减退有关。典型症状包括乳房柔软、非血性溢乳、月经不调或闭经。需通过血液检测确诊，可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物调节激素水平。
3、乳腺导管扩张症
乳腺导管异常扩张可引发浆液性或脓性溢液，多发生于40岁以上女性。伴随乳晕区肿块、灼热感或乳头内陷，挤压时溢液量增多。治疗需根据病情选择乳管冲洗、盐酸米诺环素胶囊等抗感染药物，或手术切除病变导管。
4、垂体瘤
垂体前叶泌乳素瘤是病理性溢乳的常见病因，肿瘤压迫导致泌乳素分泌过量。患者可能出现头痛、视力减退伴持续性溢乳，需通过头颅MRI确诊。治疗可采用甲磺酸培高利特片等多巴胺受体激动剂，或经蝶窦手术切除肿瘤。
5、药物因素
长期服用抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗精神病药如利培酮片等可能干扰多巴胺抑制机制，引发药物性溢乳。通常停药后症状可逆，更换药物前需咨询医生评估风险，避免自行调整剂量。
建议记录溢乳频率、性状及伴随症状，避免过度挤压乳房。日常减少摄入可能刺激泌乳的食物如麦芽、阿胶，穿着无钢圈内衣减少摩擦。若溢乳持续超过1个月、液体带血或出现乳房皮肤改变，需及时至乳腺外科就诊，完善激素检查、乳腺超声等明确诊断。