胸部按压疼痛可能与肋软骨炎、乳腺增生、胸壁软组织损伤、胸膜炎、心绞痛等原因有关。胸部按压疼痛通常表现为局部压痛、肿胀或放射痛，需结合伴随症状判断具体病因。
1、肋软骨炎
肋软骨炎是胸部按压疼痛的常见原因，多因病毒感染或外伤导致肋软骨无菌性炎症。疼痛多位于第2-5肋软骨交界处，按压时疼痛加剧，可能伴有局部肿胀。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。慢性反复发作者需避免提重物等胸廓过度活动。
2、乳腺增生
乳腺增生引起的胸部按压疼痛多见于育龄期女性，与内分泌紊乱相关。疼痛具有周期性，月经前加重，可触及乳腺结节或肿块。建议穿戴无钢圈内衣减少压迫，疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌，定期进行乳腺超声检查排除其他病变。
3、胸壁软组织损伤
胸壁肌肉拉伤或挫伤会导致局限性按压痛，常见于剧烈运动、撞击或长期咳嗽后。损伤部位可见淤青，深呼吸或上肢活动时疼痛加重。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环，疼痛持续者可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。
4、胸膜炎
胸膜炎引发的胸部疼痛在按压时可能加重，但更典型的表现为深呼吸时锐痛。多继发于肺炎、结核等感染，常伴有发热、咳嗽等症状。需完善胸部CT明确诊断，细菌性胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
5、心绞痛
心绞痛偶可表现为胸前区压迫样疼痛，但多为活动后发作，休息后缓解。按压胸壁通常不会诱发疼痛，但需警惕不典型表现。建议立即进行心电图和心肌酶检查，确诊后可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌供血，同时控制高血压、高血脂等基础疾病。
出现胸部按压疼痛时应避免自行用力揉搓痛处，记录疼痛的具体位置、性质和持续时间。保持规律作息，避免熬夜和情绪激动。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入。若疼痛持续超过一周、伴随呼吸困难或晕厥等症状，需及时到心血管内科或胸外科就诊。40岁以上人群突发胸痛需优先排除心血管急症。