咽炎和扁桃体炎的区别主要体现在发病部位、症状表现、病因及并发症四个方面。咽炎是咽部黏膜的炎症，扁桃体炎则是腭扁桃体的感染，两者在临床特征和治疗重点上存在差异。
1、发病部位
咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血或滤泡增生。扁桃体炎则局限于腭扁桃体，查体可见扁桃体肿大、表面脓性渗出。部分患者可能同时存在两种炎症，称为扁桃体咽炎。
2、症状表现
咽炎以咽干、咽痒、异物感为主，咳嗽症状较明显。扁桃体炎突出表现为剧烈咽痛、吞咽困难，常伴下颌角淋巴结肿痛。两者均可出现发热，但扁桃体炎体温升高更显著，儿童可能出现高热惊厥。
3、病因差异
咽炎多由病毒引起，常见于感冒或粉尘刺激。扁桃体炎则以细菌感染为主，A组β溶血性链球菌是主要病原体。反复发作的扁桃体炎可能形成病灶，诱发风湿热或肾炎等并发症。
4、并发症
急性咽炎较少引发严重并发症，慢性咽炎可能导致黏膜萎缩。扁桃体炎可能引起扁桃体周围脓肿、中耳炎，反复感染需评估手术指征。链球菌性扁桃体炎可能继发急性肾小球肾炎。
日常需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。急性期建议流质饮食，用淡盐水漱口缓解症状。出现持续高热、呼吸困难或颈部肿胀应及时就医，细菌性感染需足疗程使用抗生素。儿童反复发作每年超过5次，或伴有睡眠呼吸暂停时，需耳鼻喉科评估是否行扁桃体切除术。