糖尿病肾病患者一般可以适量食用南瓜子，但需严格控制摄入量并监测血糖反应。南瓜子富含镁、锌等矿物质和膳食纤维，但脂肪含量较高，过量可能加重肾脏代谢负担。
南瓜子属于中低升糖指数食物，其碳水化合物含量相对较低，每100克约含10克碳水化合物，对血糖直接影响较小。南瓜子所含的亚油酸和植物甾醇有助于调节血脂，但高脂特性可能增加热量摄入。糖尿病肾病患者每日建议摄入量不超过20克，需计入全天总热量，避免与坚果类食物同餐食用。食用前建议监测餐前血糖，食用后2小时复测血糖波动情况。选择原味烘焙南瓜子，避免盐焗或糖渍加工产品，防止钠摄入过量或隐形糖分增加。
合并严重肾功能不全时需谨慎食用南瓜子。当患者出现显性蛋白尿或肾小球滤过率低于30毫升每分钟时，高磷高钾的南瓜子可能加剧电解质紊乱。此时每日摄入量应减半至10克以内，且需避开血透前后3小时食用。对存在胃肠自主神经病变者，过量粗纤维可能引发腹胀腹泻，建议研磨成粉加入粥品。若食用后出现皮肤瘙痒或水肿加重，需立即停用并检测血钾血磷水平。
糖尿病肾病患者日常饮食应以优质低蛋白为原则，优先选择鱼肉蛋奶等生物价高的蛋白质。南瓜子可作为间餐补充，但不可替代正餐蛋白质来源。建议每周固定2-3天食用南瓜子，与血糖监测日记同步记录，及时与营养师沟通调整膳食方案。注意观察排尿变化，若出现泡沫尿增多或夜尿频繁，需复查尿微量白蛋白肌酐比值。所有饮食调整都应在医生和临床营养师指导下进行，配合规范的降糖和肾脏保护药物治疗。