肾功能不全与肾功能减退不完全相同,两者在临床定义和疾病进展阶段上存在差异。肾功能不全通常指肾脏功能已出现明显损害,可能伴随多种并发症;肾功能减退则更倾向于描述肾脏功能的渐进性下降过程,可能处于疾病早期或中期阶段。
肾功能减退是肾脏功能逐渐降低的生理或病理过程,可能由年龄增长、高血压、糖尿病等因素引起。这一阶段患者可能仅表现为肾小球滤过率轻度下降或尿液检查异常,无明显临床症状。早期干预如控制血压血糖、调整饮食结构、避免肾毒性药物等,有助于延缓病情进展。部分患者可能长期稳定在这一阶段,无须特殊治疗。
肾功能不全则标志着肾脏实质性损伤,肾小球滤过率显著降低至正常值的50%以下,常伴随水电解质紊乱、贫血、代谢性酸中毒等并发症。此时患者可能出现夜尿增多、乏力、食欲减退等症状,需通过实验室检查如血肌酐、尿素氮等指标明确诊断。治疗需结合病因采取综合措施,包括限制蛋白质摄入、纠正酸中毒、使用促红细胞生成素等,严重者需考虑肾脏替代治疗。
日常需定期监测血压血糖,保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免剧烈运动。出现水肿或尿量明显变化时应及时就诊,肾功能不全患者需每1-3个月复查肾功能指标,由专科医生评估调整治疗方案。