小儿急性胆囊炎通常由胆道梗阻、细菌感染、胆道结构异常、寄生虫感染、遗传因素等原因引起。小儿急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、食欲减退、黄疸等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。
1、胆道梗阻
胆道梗阻是小儿急性胆囊炎的常见原因,可能与胆结石、胆道蛔虫等因素有关。胆道梗阻会导致胆汁淤积,引发胆囊炎症。患儿可能出现右上腹剧烈疼痛、皮肤黄染等症状。治疗上需解除梗阻,医生可能建议使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物,严重时需进行胆囊造瘘术。
2、细菌感染
细菌感染可引起小儿急性胆囊炎,常见致病菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。细菌通过胆道逆行感染或血行播散至胆囊,导致炎症反应。患儿常伴有高热、寒战等全身症状。医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗,同时需配合退热等对症处理。
3、胆道结构异常
先天性胆道结构异常如胆总管囊肿、胆囊管狭窄等可导致小儿急性胆囊炎。这些结构问题会影响胆汁正常排泄,增加感染风险。患儿可能反复发作腹痛、消化不良。治疗需根据具体畸形情况,可能需要进行胆道重建手术,术后可配合使用复方甘草酸苷片等保肝药物。
4、寄生虫感染
寄生虫感染如蛔虫、肝吸虫等可引发小儿急性胆囊炎。寄生虫可能堵塞胆道或直接损伤胆囊黏膜。患儿除腹痛外,可能出现腹泻、营养不良等表现。治疗需使用阿苯达唑颗粒等驱虫药物,同时进行抗炎治疗,医生可能建议使用蒙脱石散缓解消化道症状。
5、遗传因素
部分小儿急性胆囊炎与遗传因素有关,如先天性胆红素代谢异常疾病。这些患儿胆囊炎发作可能与代谢产物沉积有关。除典型症状外,可能伴有尿液颜色加深等表现。治疗需针对原发病,医生可能建议使用苯巴比妥片等药物,并配合低脂饮食等生活方式调整。
家长应注意观察孩子的饮食情况,避免高脂、高胆固醇食物,保证充足水分摄入。急性发作时应禁食,遵医嘱逐步恢复饮食。日常可适当进行温和活动,但避免剧烈运动。定期复查超声等检查,监测病情变化。如孩子出现持续腹痛、反复发热等症状,应及时就医,避免延误治疗。