风湿性心内膜炎的主要特征包括心脏杂音、发热、关节疼痛、皮肤红斑和乏力。风湿性心内膜炎通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，属于风湿热的心脏表现，可能累及心脏瓣膜并导致永久性损害。
1、心脏杂音
心脏杂音是风湿性心内膜炎的典型特征，听诊时可闻及收缩期或舒张期杂音。杂音的产生与心脏瓣膜受损有关，二尖瓣最常受累，可能出现瓣膜狭窄或关闭不全。杂音的性质和强度可反映病变的严重程度，需通过超声心动图进一步评估。
2、发热
发热是风湿性心内膜炎的常见症状，体温通常超过38摄氏度，呈弛张热或间歇热。发热与链球菌感染引发的全身炎症反应有关，可能伴有寒战、出汗等表现。发热持续时间较长，对抗生素治疗反应良好。
3、关节疼痛
关节疼痛多表现为游走性多关节炎，常见于膝、踝、肘等大关节。关节症状具有对称性特点，局部可能出现红肿热痛，但不会导致关节永久性畸形。关节症状通常在2-4周内自行缓解，对水杨酸类药物反应敏感。
4、皮肤红斑
皮肤表现包括环形红斑和皮下结节。环形红斑多见于躯干和四肢近端，呈淡红色环状皮疹，无痛痒感。皮下结节好发于骨突部位，质地坚硬，与严重心脏炎相关。这些皮肤病变具有诊断参考价值。
5、乏力
患者常主诉明显乏力、活动耐量下降，这与心脏功能受损和全身炎症反应有关。乏力程度与心脏炎严重程度相关，严重者可出现呼吸困难等心力衰竭表现。休息后症状可部分缓解，但完全恢复需要规范治疗。
风湿性心内膜炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。急性期过后可逐步恢复日常活动，但需定期复查心脏功能。预防链球菌感染复发是关键，必要时需长期预防性使用抗生素。出现任何不适症状应及时就医，避免延误治疗导致心脏瓣膜永久性损害。