骨折的固定方法有哪些 骨折的固位方法详述
发布于 2025/07/15 08:20
发布于 2025/07/15 08:20
骨折的固定方法主要有石膏固定、夹板固定、外固定支架、内固定手术、牵引固定等。骨折的固位需根据骨折类型、部位及严重程度选择合适方式，以促进骨骼正确愈合。
石膏固定适用于稳定性骨折或术后保护性固定。通过石膏绷带包裹患肢，提供刚性支撑限制关节活动，避免骨折端移位。常见用于四肢闭合性骨折，如桡骨远端骨折。石膏需定期更换以避免皮肤压迫，固定期间需观察末梢血运及感觉变化。
夹板固定多用于急诊临时固定或儿童骨折。采用可塑形金属夹板或高分子材料夹板，通过绷带缠绕临时稳定骨折端。适用于锁骨骨折、指骨骨折等，便于转运和影像学复查。但固定强度较低，需尽快转为其他固定方式。
外固定支架适用于开放性骨折或严重粉碎性骨折。通过经皮植入钢针连接体外支架，实现三维力学稳定。可早期进行创面护理和关节活动，常用于胫骨骨折、骨盆骨折。需定期消毒针道预防感染，后期可能需更换为内固定。
内固定手术通过植入钢板、螺钉或髓内钉直接固定骨折端。适用于关节内骨折、长骨不稳定骨折等，如股骨转子间骨折采用动力髋螺钉固定。术后可早期功能锻炼，但存在手术创伤和金属异物反应风险，需严格遵循负重时间。
牵引固定通过持续牵拉力维持骨折对位，分为骨牵引和皮牵引。适用于股骨干骨折、颈椎骨折脱位等，可缓解肌肉痉挛造成的短缩畸形。需定期调整牵引重量，长期牵引可能引关节僵硬，通常作为术前过渡或保守治疗手段。
骨折固定期间应保持患肢抬高减轻肿胀，定期复查X线评估愈合进度。营养方面需补充钙质、维生素D及优质蛋白，如牛奶、鱼类及豆制品。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练和肌力练习，避免过早负重导致固定失效。如出现固定物松动、皮肤溃烂或持续疼痛需及时就医。
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