儿童睡眠呼吸暂停通常需进行多导睡眠监测、鼻咽镜检查、影像学检查、体格检查及实验室检查等。该症状可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、颅面畸形或神经肌肉疾病等因素有关,建议家长及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊。
1、多导睡眠监测
多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸暂停的金标准,需在专业睡眠中心完成。检查时通过电极记录脑电波、眼动、肌电、心电、血氧饱和度等数据,可准确判断呼吸暂停类型及严重程度。家长需配合医生提前告知孩子生活习惯,检查当天避免午睡和摄入含咖啡因食物。
2、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查可直接观察腺样体、扁桃体等上气道结构。医生使用软性内窥镜经鼻腔进入,评估气道阻塞部位和程度。检查前需局部麻醉,儿童可能出现轻微不适,家长应安抚情绪。若发现腺样体肥大占气道2/3以上,通常需进一步评估手术指征。
3、影像学检查
头颅侧位X线片可测量腺样体-鼻咽比率,CT或MRI能三维重建气道结构。这些检查适用于疑似颅面畸形患儿,如小下颌、舌体肥大等情况。低剂量CT辐射较小,但婴幼儿仍建议优先选择MRI。检查前家长需帮助孩子保持静止体位。
4、体格检查
医生会系统评估身高体重百分位、颌面发育、鼻腔通畅度及扁桃体分度。肥胖儿童需计算BMI指数,腺样体面容特征包括张口呼吸、上唇短缩等。家长需提供详细的生长发育史,包括打鼾频率、夜间觉醒次数等睡眠行为记录。
5、实验室检查
血常规可排查感染因素,甲状腺功能检测排除内分泌疾病。对于疑似遗传综合征患儿,可能需染色体或基因检测。部分病例需进行动脉血气分析评估低氧血症程度。家长应告知医生家族中是否有睡眠障碍或先天性疾病史。
确诊后需根据病因制定治疗方案,腺样体扁桃体肥大患儿可考虑切除术,肥胖儿童需营养干预和运动指导。日常需保持卧室空气流通,避免仰卧位睡眠,定期清洗床品减少过敏原。若孩子出现白天嗜睡、注意力下降等表现,家长应及时复诊评估治疗效果。