卵巢过度刺激综合征有哪些合并证

发布于 2025/07/16 07:09

卵巢过度刺激综合征可能合并卵巢扭转、血栓形成、肾功能损害、电解质紊乱、胸腔积液等并发症。卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中常见的医源性并发症,主要表现为卵巢增大、腹胀、恶心等症状,严重时可危及生命。

1、卵巢扭转

卵巢过度刺激综合征可能导致卵巢体积显著增大,增加卵巢扭转的风险。卵巢扭转通常表现为突发性下腹剧痛、恶心呕吐,可能伴随低热。超声检查可见卵巢血流信号减弱或消失。治疗需紧急手术复位或切除坏死卵巢组织,术后需预防感染和血栓形成。

2、血栓形成

血液浓缩和高雌激素状态使血栓形成风险增加,常见于下肢深静脉和肺栓塞。患者可能出现肢体肿胀、疼痛或呼吸困难。预防措施包括早期活动、弹力袜使用,严重时需抗凝治疗如低分子肝素钙注射液。

3、肾功能损害

有效循环血量减少可导致肾前性肾功能损害,表现为少尿、血肌酐升高。需通过静脉补液扩容,监测尿量和电解质。严重肾功能衰竭需血液透析治疗,同时纠正低蛋白血症。

4、电解质紊乱

常见低钠血症、高钾血症,与血管通透性增加和液体转移有关。患者可能出现乏力、心律失常。治疗包括限制液体摄入、补充高渗盐水,严重时需血液净化治疗。

5、胸腔积液

血管通透性增加导致液体渗出,可能引起呼吸困难、低氧血症。轻度积液可自行吸收,大量积液需胸腔穿刺引流。同时需治疗原发病,控制液体入量,必要时使用人血白蛋白。

卵巢过度刺激综合征患者应严格卧床休息,避免剧烈运动以防卵巢扭转。饮食需高蛋白、低盐,限制水分摄入。每日监测体重、腹围和尿量变化。出现呼吸困难、少尿或意识改变需立即就医。恢复期应避免妊娠和激素类药物使用,定期复查超声和血液指标。

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