可威磷酸奥司他韦早用是关键，卫健委要求保障及时足量
发布于 2019/12/16 17:31 复禾健康
发布于 2019/12/16 17:31 复禾健康
随着流感流行季节的到来，儿童呼吸道疾病高发，全国多家医院儿科又现爆满趋势，患儿扎堆，家长彻夜排队。为有效统筹儿科医疗资源，保障今冬明春儿童季节性疾病高发期儿科诊疗服务顺利有序开展，日前，国家卫生健康委办公厅下发关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知。
通知提到，冬春季是儿童呼吸道疾病高发季节，目前已进入季节性疾病高发期，儿童患者数量明显增加，儿科医疗服务工作任务繁重。
国家卫健委在通知中要求各医疗机构，在季节性疾病高峰期，要根据儿童医疗服务需求，统筹儿科医疗服务资源，制订应急预案，做好门诊和急诊的有效衔接。针对医院出现患者过度集中超出接诊能力的情况，要建立应急报告制度，采取措施有序引导分流患者，有条件的医疗机构要在不过度增加医务人员负担的情况下，统筹医疗资源，开设儿科延时门诊和夜门诊，以满足高峰期儿童患者医疗服务需求。
同时，通知还强调，要加强儿童抗流感病毒药物等儿童用药和物资的采购储备，保障及时足量用药需求。
儿童是流感的高发人群，更是重症病例的高危人群。每年流感流行季节，儿童流感罹患率约为20%-30%;在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右。5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高。儿童感染流感后可导致死亡，患基础性疾病的儿童的死亡风险显著高于健康儿童，但也有将近半数的死亡病例发生在健康儿童。一项对全球流感相关死亡的模型估计研究，纳入的92个国家每年约有9,243-105,690名5岁以下儿童死于流感相关呼吸道疾病。
对于儿童流感，国内外各项指南主要强调的都是早诊断和早治疗，这是对减少重症发生和改善预后最为关键的地方。卫健委《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
也就是说，5岁以下的儿童，特别是2岁以下的儿童，在流感流行季节出现了流感样症状后要早治疗，不必等待实验室检查结果。
奥司他韦是国内外指南一致建议的抗流感病毒一线药物，美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国儿科学会(AAP)一致建议其可作为全年龄段人群的流感治疗以及3月龄以上人群的流感预防。
奥司他韦目前市面上有两种，即进口奥司他韦和国产可威磷酸奥司他韦。可威磷酸奥司他韦是我国自主研发的抗流感战略储备药物，已通过一致性评价，疗效与进口奥司他韦相等。而且，该药还有全球颗粒剂型，调整剂量方便安全，依从性高，是临床儿科常用的儿童抗流感病毒药物。
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