可威磷酸奥司他韦不敢用，退烧药急着用？专家发退烧药警告！
发布于 2020/01/14 17:55 复禾健康
发布于 2020/01/14 17:55 复禾健康
进入数九寒天，流感也愈演愈烈。不少家长在孩子“感冒发烧”后，对服用抗流感病毒可威磷酸奥司他韦犹豫不决，因为不确定孩子到底是不是流感，担心用错药，但对于退烧药用起来却是毫不犹豫。殊不知，退烧药的副作用可能比想象的更大。
近日，马来西亚卫生总监诺希山通过新闻媒体发出警告：近期流感病例增加，但临床证据显示，用非类固醇消炎药退烧可增加儿童的流感并发症风险，例如脑炎。
他代表卫生部提醒民众，不要让儿童服用这类药物(如布洛芬)退烧。
早在2007年，日本学者就发表论文指出，服用非类固醇消炎药退烧，会增加流感患儿发生病毒性脑炎的危险。非类固醇消炎药通过损伤血管内皮，加重脑水肿，并和一种病死率较高的急性脑病“赖氏综合征”有关。
赖氏综合征通常在患流感或水痘之后发生，服用阿司匹林等非类固醇消炎退烧药则发病率明显增加，两者有显著的相关性。
水痘和流感时口服阿司匹林后引起的Reye综合征，美国已将与其有同样症状的病情称之为“阿司匹林综合征”。美国于1985年起已在阿司匹林药瓶上贴上了关于患流感或水痘儿童服用前需经医师同意的警告标签，并删去流感作为阿司匹林适应证的字样。
赖氏综合征临床表现主要有：前驱症状发病开始常有发热、咳嗽、流涕咽痛等上呼吸道感染症状或有消化道症状。当这些症好转或持续几天后患者突然出现病情恶化。发生顽固性呕吐或吐出咖啡样胃内容物，并可伴有或少尿或无尿以及心律失常等症状。
因此，在流感高发季节，家长切不可盲目使用布洛芬等退烧药给孩子退烧，以免增加流感相关性脑病的发生。
据广州日报报道，深圳一名5岁儿童在发烧的第四天，确诊为甲流引起的急性坏死性脑病，经过救治虽然捡回了一条命，但大脑严重受损，已经无法说话，不认识爸妈，令人痛心。
专家指出，如果在流感流行季节，出现突起高热(38摄氏度以上)，成人有浑身酸痛或咳嗽，小孩有咽痛或咳嗽，即可判断为“流感样病例”，按照流感经验性治疗，在出现症状的48小时内及时服用神经氨酸酶抑制剂可缩短病程，减少流感并发症的发生。
神经氨酸酶抑制剂是抗流感病毒药物的一线选择，而神经氨酸酶抑制剂中的口服制剂奥司他韦，应用最为广泛。美国CDC和儿科学会均建议其可作为全年龄段人群的流感治疗以及3月龄以上人群的流感预防。
国产可威磷酸奥司他韦不但品质可靠，还有颗粒剂型，方便儿童服用。
专家强调，冬季出现感冒发烧，不建议急着服用退烧药，尤其是儿童更要谨慎。另外也不建议服用普通感冒药，美国FDA不建议2岁以下儿童服用非处方感冒药，美国儿科学会(AAP)建议的服药年龄是6岁以上。若出现高烧3天以上不退，呼吸困难等严重的情况，应及时去医院治疗。
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