急性胆囊炎病人急诊手术的指征
发布于 2025/02/11 11:16
发布于 2025/02/11 11:16
急性胆囊炎病人急诊手术的指征主要包括胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎、胆囊积脓，以及药物治疗无效的严重感染或持续的剧烈疼痛。这些情况均需立即进行手术干预，以避免病情恶化或危及生命。
1、胆囊穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症之一。胆囊壁因炎症加重而出现破孔，胆汁或感染物质进入腹腔，可能导致腹膜炎、脓毒症等严重后果。此时，手术切除胆囊是唯一有效的治疗方法。通过腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术，可及时清除感染源，防止病情进一步扩散。
2、坏疽性胆囊炎是胆囊壁血供不足导致的组织坏死。患者常伴有剧烈腹痛、发热等症状，若不及时处理，可能引发全身感染或器官功能衰竭。急诊手术可切除病变胆囊，清除坏死组织，降低感染风险。
3、胆囊积脓是胆囊内脓液积聚，常见于慢性胆囊炎急性发作或结石阻塞胆囊管。患者可能出现持续高热、寒战、右上腹压痛等症状。手术治疗可通过胆囊造瘘引流脓液或直接切除胆囊，快速缓解症状并防止感染扩散。
4、药物治疗无效的严重感染或剧烈疼痛也是急诊手术的指征。如果患者经抗生素治疗仍无法控制感染，或疼痛持续加重，手术是必要的选择。通过手术解除胆囊炎症和梗阻，可有效改善患者症状并缩短病程。
急性胆囊炎的急诊手术旨在及时解除危及生命的病理状态，防止病情进一步恶化。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术，选择需根据患者具体情况及医疗条件决定。术后需密切监测患者生命体征，预防感染和并发症，并给予营养支持和康复指导。对于老年患者或合并其他疾病的患者，手术风险较高，需更加谨慎评估和制定个性化治疗方案。
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