成都西部痛风风湿医院：强直并发股骨头坏死有哪些原因
发布于 2021/01/12 13:25 复禾健康
强直性脊柱炎，是一种自身免疫性疾病，此病主要破坏人体脊柱关节和髋关节等四肢大关节。股骨头坏死，为常见的骨关节病之一，其主要症状可从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
在临床接诊中，常会遇到一些患者既患有强直性脊柱炎也患有股骨头坏死，患者承受着双重的痛苦，苦不堪言。那么，强直性脊柱炎与股骨头坏死有什么关系?骨科专家指出，两者的关系非常密切，强直性脊柱炎在经过一定的病理改变的过程后，极易导致股骨头坏死，那么，强直性脊柱炎并发股骨头坏死的具体原因是什么呢?
强直并发股骨头坏死有哪些原因呢?
原因一：强直性脊柱炎一般不会直接造成股骨头坏死，但强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时，也会侵犯髋关节的滑膜，致使滑膜萎缩或消失，当髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养后，软骨下骨细胞坏死，髋臼及股骨头软骨面粗糙，久而久之，导致股骨头坏死。
原因二：强直性脊柱炎患者在接受治疗过程中，长时间不活动关节来避免和减轻关节疼痛，长此以往，导致肌力下降、肌肉萎缩，当病情累及髋关节，会造成股骨头内纤维组织大量增生，软骨面长期受到压力，软骨破坏、变薄甚至消失，最终可导致股骨头坏死。
原因三：强直性脊柱炎患者服用的柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素等药物，如果长期服用，可能造成股骨头骨髓细胞脂肪化，同时股骨头的小血管会因脂肪沉积而变狭窄，导致股骨头的血循环不畅、血管堵塞，长时间营养缺失就会造成股骨头缺血性坏死。
得了强直如何做才能预防股骨头坏死?
在国内，强直性脊柱炎患者平均6年才会被确诊，而绝大多数患者，不知道强直性脊柱炎可导致股骨头坏死的事实。
预防股骨头坏死，我们可以做到这些：
※在生活中，要对髋关节也进行保护，在行走、运动或搬运重物时，要尽量避免扭伤髋部;如果髋关节出现扭挫伤，需及时进行相关治疗，在治疗过程中不要长时间行走，防止伤上加伤;
※治疗强直性脊柱炎，要在医生的指导下用药，切不可自行盲目服药。以免长时间服用某些药物，副作用导致股骨头坏死;
※定期检查身体，对髋关节结构的变化定期检查，以便发现问题及早应对;
※要克服疼痛，坚持适当的功能锻炼，避免关节功能和肌肉萎缩。
※要少喝酒甚至不喝酒，酒精会导致体内脂代谢出现异常，使血液中的脂蛋白增加，增高血液的黏稠度和血管硬化，使股骨头微血管血流产生异常;
※出现髋关节疼痛，或股骨头坏死早期症状时，要引起重视，及时去正规医院进行相关检查，早发现早治疗。
这几类人群需要加强防范强直的发生
青少年人群：强制性脊柱炎主要发生在男性青少年，一般16到30岁为这种疾病的发病高峰年龄，而且相对女性来说，男性患者的症状较为严重，需要及时治疗。
有家族遗传史人群：强直具有一定的遗传性。强直在发病前期往往只是腰部僵硬或者疼痛，夜间翻身或者早上起床时疼痛感明显，通过活动之后疼痛以及僵硬情况有所好转，时重时轻。因此有家族遗传史的患者应该通过这些症状表现做出判断。
从事重劳力工作的人群：重体力劳动者通常会因为劳累过度导致腰部，髋关节，膝关节或者足跟出现疼痛，需要及时到医院就医，检查血清中的自身抗体有无异常情况。
外伤或久在寒潮环境的人：有部分患者因为偶然的外伤，或因久在受潮，受凉环境，呼吸道感染或者消化道感染之后，出现强直性脊柱炎，患者千万不可掉以轻心。
所以，临床上建议有强直家族史的、经常身处寒潮环境的等的人群应该重视定期的体检，早确诊早干预能更好的控制疾病的发展，另外家长要注意，儿童强直的发病率并不低，强直具有一定的遗传性，所以家里有强直病史的家长更应该时时关注孩子的身体变化，督促孩子在日常生活中坚持养成好的生活习惯，保障孩子的健康成长发育。对于已经罹患了强直性脊柱炎患者，一定要做好股骨头坏死的预防工作，否则病情加重导致无法行走，就可能就需要进行髋关节置换手术，给生活和健康带来更多的不良影响。