乳腺癌术后内分泌治疗能吗？人参皂苷Rh2的作用
发布于 2021/01/25 10:45
乳腺癌属于激素依赖型的肿瘤。乳腺上皮细胞内有一些受体，雌激素跟这些受体结合之后会促使乳腺生长和发育。如果在乳腺癌细胞当中也有大量的这种受体，跟雌激素结合之后会就刺激乳腺癌的增殖，这就会导致乳腺癌的发展程度比较严重。
目前通过一些抗雌激素的手段能够抑制雌激素受体的功能，乳腺癌的病人当中大概有2/3的人雌激素受体是过表达的，这部分病人能够通过这种内分泌治疗获益，所以乳腺病人当中还是有相当比例的患者需要接受内分泌治疗的。
内分泌治疗用那些药物?
类是抗雌激素的药物，包括选择性的雌激素受体抑制剂，主要以三苯氧胺(他莫昔芬)为主。
第二类是选择性的雌激素受体下调剂，它可以使得雌激素水平下降，以氟维司群为主要代表。第三类是芳香化酶抑制剂，主要代表药物像来曲唑、阿那曲唑、依西美坦，目前阶段来看，芳香化酶抑制剂进展比较快。
第四类是中枢性的抑制剂，这类药物抑制了促性腺激素的释放而间接使得雌激素水平下降。另外还有早期用的比较多的大量雌激素和雄激素，副反应是会抑制雌激素水平的释放。
内分泌治疗中复发还有什么治疗手段
一般看复发情况，能手术的话，还是手术切除，在进行放化疗，中药等方案进行治疗。可以配合人参皂苷RH2一起增加免疫力(人参皂苷Rh2可以有效逆转乳腺癌细胞耐药细胞系MCF7/ADM的耐药性,是一种安全、高效的MDR逆转剂。其耐药逆转作用与P-gp有关,人参皂苷Rh2有可能直接或间接作用于P-gp,使其功能减退或失活,Rh2作为钙通道阻滞剂与抗肿瘤药物竞争P-gp的结合位点,从而抑制其跨膜泵作用,使抗肿瘤药物的细胞外排降低,提高细胞内药物浓度而逆转耐药。
2.GS-Rh2能抑制体外培养的MCF7/AdrR细胞增殖并诱导其凋亡。
3.诱导MCF7/AdrR细胞凋亡可能是通过上调Fas、Bax表达、下调Bcl-2表达以及阻滞细胞周期而实现。
4.人参皂苷Rh2能抑制ADM对P-gp、EMMPRIN、MMP1、MMP2和MMP9的上调作用,降低细胞体外侵袭、迁移能力,MMP2和MMP9主要参与了人参皂苷Rh2对MCF7/Adr细胞侵袭和迁移能力的调节。