胆囊炎发作时的疼痛，常常让人误以为是“胃病”在作祟。有位患者硬扛了三天“胃痛”，结果到医院发现胆囊已经化脓——这种耽误治疗的案例在急诊科实在太常见了。
一、胆囊炎的3个典型信号
1、右上腹持续性胀痛
这种疼痛像有根带子在肋弓下收紧，弯腰时可能减轻。约60%的患者疼痛会向右肩胛区放射，吃油腻食物后明显加重。部分人误以为是“岔气”，其实这是胆囊壁受牵拉的表现。
2、饭后恶心呕吐
胆囊炎发作时，约75%的患者会出现胆汁反流。与普通胃病不同的是，呕吐后腹痛不会缓解，反而可能吐出黄绿色苦水。这种症状最容易与“吃坏肚子”混淆。
3、不明原因低烧
当体温在37.5-38.5℃之间徘徊，同时伴有眼睛轻微发黄时，说明可能已经发生胆管梗阻。这种发热服用退烧药效果不佳，用抗生素才能缓解。
二、2种容易被忽视的隐匿症状
1、右肩胛区酸胀
胆囊的神经与右肩皮肤神经存在交叉反射。有些患者就诊时主诉“肩周炎”，检查才发现是慢性胆囊炎急性发作。这种牵涉痛在夜间平卧时尤为明显。
2、大便颜色变浅
当胆道系统出现炎症时，胆汁排泄受阻会导致粪便呈陶土色。同时可能伴有尿液颜色加深，就像浓茶样。这是胆红素代谢异常的重要指征。
三、必须立即就医的3种危重表现
1、疼痛持续超过6小时
胆囊壁持续水肿可能导致缺血坏死。当疼痛从阵发性转为持续性，且按压腹部出现肌紧张时，提示可能发生胆囊穿孔。
2、皮肤黏膜明显黄染
眼白发黄、皮肤呈现柠檬黄色，说明胆总管可能被结石堵塞。这种情况容易引发急性胰腺炎，化验血淀粉酶会显著升高。
3、意识模糊伴寒战
当出现嗜睡、血压下降、四肢冰冷等表现时，提示可能发生化脓性胆管炎。这种感染性休克死亡率高达20%，必须争分夺秒抢.救。
特别提醒：有胆结石病史的人群，如果出现持续性消化不良伴口苦，建议定期做肝胆超声检查。记住，胆囊炎早发现早治疗，完全可以避免手术——但拖延到化脓穿孔，就可能要面临腹腔镜胆囊切除手术了。