小儿急性阑尾炎和成人症状一样吗？急性阑尾炎阑尾一定要切除吗
发布于 2021/12/05 10:00
发布于 2021/12/05 10:00
儿童急性阑尾炎是儿童常见的急腹症，常见于5岁以上儿童，儿童阑尾炎发病率一般低于成人，但病情通常严重于成人，弥漫性腹膜炎并发率和阑尾穿孔率高，死亡率高，因此，父母必须注意，发现儿童阑尾炎表现尽快带儿童，那么，儿童急性阑尾炎的临床表现是什么呢？
儿童急性阑尾炎的临床表现
不同年龄儿童阑尾炎的临床表现有很大差异。儿童急性阑尾炎的临床表现与成人相似，但年龄较小的儿童，特别是婴儿急性阑尾炎的临床表现并不典型。最常见和最早的症状是腹痛，全身反应比成人明显，变化更大。
1、转移性右下腹痛
这是阑尾炎患者最典型的症状。大一点的孩子仍然可以诉说转移性右下腹痛史。小一点的孩子，尤其是婴儿，可以正确地陈述腹痛的演变过程。此外，炎症渗出迅速增加腹痛的程度和范围，并迅速加重和扩大转移性右下腹痛。
2、发烧
阑尾炎的儿童大多发烧，早期明显，发烧体温一般为38℃有时高达39℃全身反应远比成人重，主要与儿童身体反应有关。
3、胃肠道症状
阑尾炎儿童常见的早期症状是恶心呕吐。
4、上呼吸道症状
儿童急性阑尾炎发生上呼吸道感染、扁桃体炎和咽喉炎的发病率较高。由于身体抵抗力下降，阑尾腔细菌繁殖致病。这些疾病也可能是儿童急性阑尾炎的原因。因此，儿童经常有上呼吸道症状，然后有急性阑尾炎的临床表现。
治疗儿童急性阑尾炎的常用方法
急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，阑尾切除术。
单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或腹膜炎有所改善，局限性和阑尾脓肿的形成采用非手术治疗。但在保守治疗中，如果体温升高，脓肿张力增加，或压痛范围扩大，应立即进行手术。
化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎3天内，应尽快手术。
1、非手术疗法
(1)一般疗法:
卧床休息，给流食或半流食。如因纳差脱水，应通过输液矫正脱水和水电解质失衡。
(2)药物治疗:
用抗生素控制革兰阳性、阴性和厌氧。常用青霉素、氯霉素、甲硝唑、(灭滴灵庆大霉素)等。
2、手术疗法
术前应改善脱水、电解质失衡、退热、抗生素应用、胃肠减压、腹胀等一般症状。
阑尾切除术主要用于手术。腹腔引流同时进行腹腔积脓和坏死组织。局部重，先引流，2～阑尾切除术三个月后再进行。
急性阑尾炎入院前应注意以下措施：
孩子卧床休息，半卧位，以减轻腹痛。流质饮食，如母乳、牛奶、果汁、米汤等。未经医生许可，不得服用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。
密切观察病情变化，特别注意腹痛、腹肌紧张、压痛的部位和范围，每2次-每3小时测量一次体温和脉搏。如果整个腹部疼痛和压痛，腹部膨胀和寒颤，体温升至39c以上说明阑尾穿孔引起腹膜炎，病情危重，必须紧急送往医院治疗。
如果离医院很远，短时间内很难去医院，阑尾不穿孔的人可以先服用消炎药，如复方新诺明片、红毒素片、麦迪霉素片等。针灸足三里、阑尾穴、天枢等穴位有效。田螺肉也有治疗作用。方法是将田螺肉捣碎，用麦粉搅拌均匀，然后敷在右下腹压痛最明显的地方。阑尾穿孔者禁止进食，请医生尽快处理。
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