肠穿孔有什么症状
发布于 2025/01/07 10:19
发布于 2025/01/07 10:19
肠穿孔的主要症状包括剧烈腹痛、发热、恶心呕吐以及腹部压痛和肌紧张。这些症状通常突然出现，且疼痛感强烈，可能伴随全身不适。
肠穿孔是一种严重的急腹症，通常由肠道壁的完整性被破坏引起。腹痛是最常见的症状，疼痛通常集中在穿孔部位，可能向周围扩散。疼痛性质为持续性剧痛，伴随压痛和反跳痛。发热是另一个典型症状，体温可能迅速升高至38℃以上，提示体内存在感染。恶心呕吐则与肠道内容物外漏刺激腹膜有关，呕吐物可能含有胆汁或食物残渣。腹部压痛和肌紧张是腹膜刺激的表现，触诊时腹部肌肉会明显紧张，甚至出现板状腹。
肠穿孔的病因多样，包括消化性溃疡、肠道炎症、外伤或医源性损伤等。消化性溃疡穿孔多见于胃和十二指肠，肠道炎症如克罗恩病或溃疡性结肠炎也可能导致穿孔。外伤性穿孔通常由腹部钝性伤或穿透伤引起，医源性穿孔则可能发生在内镜检查或手术过程中。肠穿孔的严重性取决于穿孔部位、大小以及是否及时治疗。若不及时处理，可能导致腹膜炎、感染性休克甚至死亡。
针对肠穿孔的治疗，手术是主要方法。常见手术方式包括穿孔修补术、肠段切除术和造瘘术。穿孔修补术适用于小范围穿孔，通过缝合穿孔部位恢复肠道完整性。肠段切除术用于较大范围或伴有坏死的穿孔，切除病变肠段后进行吻合。造瘘术则用于严重感染或无法一期吻合的情况，暂时将肠道内容物引出体外。药物治疗方面，抗生素是必不可少的，常用药物包括头孢类、喹诺酮类和甲硝唑，用于控制感染。镇痛药如吗啡或哌替啶可用于缓解剧烈疼痛。
预防肠穿孔的关键在于早期发现和治疗潜在疾病。对于有消化性溃疡或炎症性肠病的患者，应定期随访并遵医嘱用药。避免暴饮暴食和过度饮酒，减少对胃肠道的刺激。若出现剧烈腹痛、发热等症状，应及时就医，避免延误治疗。
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