妊娠期急性阑尾炎多发生于哪些女性？3大病因导致孕期出现阑尾炎
发布于 2022/01/14 19:00
发布于 2022/01/14 19:00
在妊娠期间最常见的外科并发症是急性阑尾炎(acuteappendicitis)。妊娠期妇女急性阑尾炎的发生率与非妊娠期相同，可出现于妊娠中期，以妊娠中期最常见，由于妊娠期间急性阑尾炎不容易确诊，病情发展迅速，并发症多，因此早期诊断和及时治疗极为重要。那孕妇并发急性阑尾炎的原因是什么？
一、起因
其病因为阑尾管腔阻塞、细菌入侵或慢性阑尾炎急性发作等。在妊娠期，后宫体增大对阑尾管壁的挤压，容易造成阑尾管腔阻塞，随着宫体位置增大，盲肠阑尾随逐渐上移也造成阑尾扭曲、粘连、缺血和管腔阻塞，妊娠期以后，阑尾炎的发病率相对增高。
二、发病机理
1。中后期子宫增大迅速，盲肠和阑尾从髂窝逐渐升高，使阑尾向上、向外、后移，阑尾位置发生变化，使得阑尾炎的典型症状——麦氏点压痛丧失了临床意义。
2。孕期腹壁肌肉松弛，阑尾被子宫遮盖，离腹壁较远，子宫增大，腹壁抬高，腹膜向外撑起，腹膜不易受阑尾炎症刺激，使典型的腹部体征不明显。
3。妊娠期间体内类固醇激素分泌增多，使阑尾局部防御和自限机制受到影响，促使炎症发生，同时盆腔血管丰富，出血及发炎容易在血行中扩散，增大的宫体再次阻塞阑尾，使大网膜相对短小而移动，把大网膜推上腹部使阑尾炎症位置向上移动时感染容易扩散到上腹部，而不容易被网膜包裹，因此妊娠阑尾炎发展迅速，并发症多。
根据病情的发展，急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔。炎症仅局限于粘膜层的单纯性阑尾炎，后有进一步的炎症发展，阑尾高度充血，阑尾高度充血，阑尾腔出现明显的肿块，溃疡和粘膜坏死，有小脓肿形成，是急性化脓性阑尾炎，晚期部分或全部阑尾全部坏死，深红或深色，如合并穿孔，炎症局限，可形成阑尾周围脓肿。
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