孩子总是哭闹还肚子疼是怎么回事？孩子总是哭闹还肚子疼是小儿肠套叠的几率有多大
发布于 2022/01/19 19:00
发布于 2022/01/19 19:00
儿童肠套叠是一种常见病，原因很多。生病后会对儿童产生严重影响和伤害。发现儿童异常后，需要及时到医院检查治疗。
小儿肠套叠的症状
1、腹痛:90%以上的患者患有小儿肠套叠和腹痛。健康宝宝突然剧烈哭闹，脸色苍白，出冷汗，下肢弯曲或腹部挺直，持续2次-3分钟，安静5-10分钟后又哭了，反复发作后间隔缩短，进入嗜睡状态，24h未来发作频率下降，严重程度也可以被嗜睡所掩盖。如果发生肠坏死和肠麻痹，腹痛会失去阵发性发作的特征。不到10%的婴儿可以表现为无痛肠套叠，他们在看医生时已经抑郁和嗜睡。
2、呕吐：呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一，并在阵发性哭泣后不久出现。呕吐物开始是牛奶、乳块或其他食物，然后变成胆汁样品，儿童经常拒绝母乳喂养或饮食。晚期呕吐物为粪便臭液体，表明肠套叠引起的梗阻非常严重。
3.哭泣：婴儿的哭泣是阵发性的，哭泣后会恢复安静。肠蠕动是叠加的帮助。它影响肠管的运动，引起疼痛。一旦肠蠕动开始，孩子就会哭。此时，婴儿会拒绝进食和手脚移动来表达疼痛。当蠕动波结束时，婴儿会停止哭泣。
4.腹部肿块：由于叠套，部分肠道会隆起。在早期阶段，儿童腹部很容易接触到肿块，后期肿块不明显。
5.大便异常：血便是肠道感染的表现。肠道折叠6小时后，绝大多数儿童会排便。此时，粪便会出现血液、稀薄和冻结。如果酱汁的颜色是少数儿童没有的，但肛门会有血渍。肠折叠导致肠粘膜损伤。由于嵌入，供血不足，婴儿会出现出血、水肿等症状。分泌的液体与肠液的混合会导致粪便异常。
6、全身异常：如不及时治疗肠时治疗，宝宝的情况在后期会异常危险。孩子的神经受损，会出现嗜睡、反应迟钝、脱水等症状。腹膜炎是病变的前兆，孩子会有休克甚至死亡的危险。
检查小儿肠套叠
1.腹部超声:
对于常用的检查方法，临床诊断可以通过肠套叠的特征图像来确定。肠套叠横截面显示为同心圆或靶环征，纵截面显示为套管征。
2、空气灌肠：
空气灌肠前，对腹部正侧进行全面透视检查，观察肠道的充气和分布。注气后，可以看到密集的软组织肿块呈半圆形，突出到结肠，气体前端形成明显的杯口影，有时可以看到一些气体进入鞘形成不同程度的钳状阴影医学。诊断明确，也可加压复位治疗。
3.肛门指诊:对于本病的常规检查，可以看到指套染血或排出血便。当个别肠套严重叠加时，可以到达直肠顶部。此时，直肠指检可以触及宫颈样肿块。
4、X线检查：
(1)腹部平片:肠套叠多无可靠迹象。完全梗阻时，腹部平片可见部分肠管积气积液和持续扩张的小肠环，并发肠坏死。腹膜炎患者有肠麻痹和腹腔积液的迹象。偶尔可以在腹部平片上看到肠套叠的直接迹象。比如在右下或右腹看到充气结肠内有腊肠样软组织肿块，肿块附近缺乏结肠影，有时肿块影周围有一层薄薄的壳状气体。
(2)钡餐检查:用于诊断小肠套叠、成人慢性和空肠-胃吻合口套叠和罕见的十二指肠套叠。
(3)空气灌肠检查:空气灌肠检查的肠套叠是在水压灌注成功整复的基础上发展起来的。由于空气灌肠是通过透明气体衬托出密度高的软组织，不仅可以早期诊断，还具有整复作用，具有双重临床意义。空气灌肠器用于结肠注气，压力为6～8kPa，在荧光透视下，肛门慢慢注入空气。一开始，空气很容易注入肠腔。当它到达套头时，它突然停滞不前。由于套头突出到充气结肠，气柱前端形成明显的杯口状影。无空气灌肠器时，也可采用低压钡灌肠法。
5.内镜检查:胃部切除术后，纤维胃镜检查诊断为胃空肠吻合口套叠。内镜可以看出，充血水肿的小肠黏膜通过吻合口突出胃。纤维小肠镜可用于慢性小肠套叠。同时，可采用活检，有助于确定病理性质。直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可根据情况进行检查诊断。
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