为防止肝腹水加重可以采取哪些措施?治疗肝腹水需要注意这4点
发布于 2022/01/19 19:00
发布于 2022/01/19 19:00
肝腹水对我们来说并不陌生。患肝腹水时，如果不积极治疗，会对健康造成严重威胁。我们应该学习和掌握它的症状。生活中要积极治疗，看看它常见的症状是什么。
肝腹水的症状表现
少量腹水通常不会导致疾病，但大量腹水会导致腹部肿胀和不适，发现呼吸短促，医生会诊断腹部浑浊。大量的腹水会导致腹部紧张或突出。一些腹水患者，关节因过多的水而肿胀。
腹水发现前有腹胀症状，大量水会使腹部膨胀，腹壁紧绷明亮，如蛙腹，患者行走困难，偶尔隔膜明显升高，发现呼吸和脐疝。有些患者伴有胸水，多见于右侧，腹水通过膈淋巴管或经瓣开口进入胸部。
癌症、心力衰竭、肾衰竭、结核病等非肝病也容易引起腹水。肝病患者，液体从肝脏和小肠表面泄漏，通常由多种原因联合作用引起，包括门静脉高压、血管保水能力下降、体液激素和化学物质管理变化等。
我们知道正常人腹腔有少量游离腹水，通常在50毫升左右，润滑器官。然而，当腹腔中的游离液体过多时，就会形成腹水。肝硬化腹水俗称肝腹水。
肝腹水的治疗原则和措施是什么？
1.原发病治疗:腹水治疗方案应根据原发病情况确定。结核性腹膜炎应抗结核治疗；腹腔器官穿孔引起的化脓性腹膜炎应手术治疗；肿瘤性腹水应根据病情进行手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2.饮食治疗:需要丰富的营养和足够的热卡来恢复疾病。供应内容因疾病而异，如低蛋白血症，应补充蛋白质和维生素；对于肾功能严重和肝功能衰竭的人，蛋白质应受到限制，主要是碳水化合物；对于肝性腹水，应该有足够的热卡，每天保证热量在2万Kcal以上主要是碳水化合物补充，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时，蛋白质应限制在每天0.5g/kg左右。
3、要注意补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。临床上对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～六次是一个疗程。结果表明，患者的精神和食欲显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，20%的脂肪乳剂有助于改善肝硬化顽固性腹水。
4.卧床休息：卧床休息对心脏、肝脏和肾脏功能的恢复非常重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可以增加肝血流量，减少肝代谢负荷，促进腹水通过隔膜淋巴间隙的重吸收；另一方面，它可以增加肾血流量，改善肾灌注，消除水和钠潴留。
肝腹水患者必须及时到正规的肝病医院进行治疗，同时注意科学合理的饮食和休息，对疾病的康复有很大的帮助。
为防止肝腹水进一步加重，平日应采取一些预防措施。
第一，肝腹水患者应确保维生素的供应。C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原的形成。增加体内维生素C浓度能保护肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生。腹水中的维生素C浓度等于血液中的含量，因此腹水中应补充大量维生素C。吃水果时，应剥皮或榨汁饮用。
维生素B1、维生素B2、尼克酸等B维生素对改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，还可以口服多种维生素制剂，腹水患者应确保维生素的供应。
第二，提供足够的碳水化合物。充足的碳水化合物可以减少蛋白质的消耗，减轻肝脏的负担；碳水化合物可以保持肝细胞中的糖含量，用于肝组织的组成和增生，以保护肝脏。为了防止毒素对肝细胞的损害，你可以每天吃350克淀粉食物～450克。
第三，提供适量的脂肪。脂肪摄入一般不受限制，因为肝腹水患者有厌油、食欲不振等症状，通常脂肪摄入不会过多。
第四，多吃富含锌和镁的食物。肝硬化患者血锌水平普遍较低，尿锌排出增加，肝细胞锌含量也降低。饮酒时，血锌含量会继续下降。严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、鱼等锌含量较高的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多吃绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷物。
第五，蛋白质的合理应用。为了促进肝细胞的修复和再生，增加蛋白质的供应，一般占总热能的15%，特别是一定数量的优质蛋白质，如动物蛋袋、豆制品等。但是，我们必须注意不要补充太多。一旦过量，很容易引起肝昏迷。特别注意腹水患者。
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