小儿腹痛做什么检查？详解医生眼中的腹部检查
发布于 2022/02/12 09:30
发布于 2022/02/12 09:30
儿童腹胀是由于胃肠道气体吸收障碍，许多母亲在照顾孩子的过程中都会遇到的情况。正常情况下，腹腔内大部分气体经肠壁血管吸收后通过肺部呼吸排出体外。一些疾病，如肠壁血循环障碍，影响肠腔气体吸收，导致腹胀。肠腔内的气体不能排出体外，导致腹胀。
那孩子腹胀时应该去医院做什么检查呢？
首先，诊断是腹胀儿童临床体检的第一步和重要步骤。接触诊断也是必要的。腹部触诊前，应弯曲儿童臀部和膝关节，放松腹壁肌肉。老年儿童可以要求他们有节奏地呼吸，转移注意力，进一步放松腹肌。触诊应从估计为正常区域逐渐转移到可疑病变部位。
触诊也有一个从浅到深的过程。一般先做浅触摸，了解是否有知觉过敏，同时对腹胀是由气体、液体或实物引起的。腹胀的原因和性质可以通过中层触诊进一步确定，尤其是腹部肿瘤的诊断，如囊性肿瘤的张力、实物肿瘤的质地和表面光滑度等。你也可以了解肿瘤和某些器官之间的关系，比如确定肝肿瘤。
腹部的压痛和肌肉紧张也经常通过腹部的中层触诊来确认。有些疾病有其独特的特征，如先天性肥厚性幽门狭窄，常接触橄榄幽门肿块，大量气腹剑突触诊有特殊的张力感，引起蛔虫肠梗阻的索条状蛔虫肿块，如果能掌握诊断有很大的帮助。一般来说，腹胀儿童很难进行深层触诊。
此外，敲诊和听诊也是检查儿童腹胀的主要方法。
通过敲门检查，通常可以确定腹胀是由气体、液体还是实物引起的。敲门时，气体为鼓音，液体为浊音，实质性病变为实音。肠腔或腹腔内少量气体通常需要结合其他辅助检查来确定。大量气体和腹部会导致肝脏浊度的消失，并提示诊断。中量腹水可通过敲门诊断确定移动性浊度。机械性肠梗阻的程度也可以结合其他体征和辅助检查来估计。
最后，当怀疑病变位于下腹部或盆腔时，肛门诊所不能放弃。因此，检查非常不舒服，甚至让孩子感到疼痛，所以它应该放在最后。老年儿童应在检查前尽量做好宣传工作，争取儿童的合作。新生儿和婴儿应使用小指检查，操作必须温和。直肠肛门病变引起的腹胀很可能通过这次检查进行诊断，而下腹部肿胀通常需要腹部和直肠的双合诊断才能发现病变。通过肛门诊断，你还可以知道大便或气体是否存在于直肠中，以确定肠梗阻是否完全。
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