针对尿毒症的治疗，血透和腹透各自的优缺点
发布于 2022/03/07 17:34 复禾健康
发布于 2022/03/07 17:34 复禾健康
对于患者尿毒症的治疗方案无非就是肾脏替代法，包括肾移植和、血液透析法，另外还有由百特企业在上世纪90年代引进的腹膜透析法也被尿毒症患者采用治疗。这三种治疗方法各有优缺点，适合不同的人群，所以尿毒症患者在选择之前应充分了解，选择最为适合自己的透析方案。
首先，针对尿毒症的治疗方案之一：肾脏替代法移植，这种治疗方法是临床上最为常见的方法，主要是通过给患者进行肾脏替换的一种治疗手段，也是目前最有利于肾脏功能恢复、提高患者生存质量的治疗方式。
其次，针对尿毒症的治疗方案之二：血液透析法，主要是通过将体内血液引流至体外透析器中，血液与透析液进行物质交换，清除体内的废物、毒素，维持患者血液健康；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输到患者身体的整个过程称为血液透析。
此外，针对尿毒症的治疗方案之三：腹膜透析法，是利用患者本身的腹膜，将血管与腹透导管中的水分、毒素等物质进行互换，通过不断更换腹透液，将体内的“垃圾”排出，达到代替肾脏工作的目的。所以，腹膜透析也是一种救治急、慢性肾功能衰竭的有效办法。
但是由于肾源和匹配的问题，通常使用血液透析和腹膜透析作为过渡疗法。
重点针对血透和腹透，二者各有哪些优点呢？
1、腹透患者的存活率优于血透【1】
生存率的问题一直是医生与患者最为关心的问题，但是到底选择哪一种治疗方案能够延长患者的生存率？根据大量的研究表明，不论是选择血透还是腹透，患者的长期存活率并没有什么区别。但是，年纪大的病人(＞55岁)、有心血管合并症的病人以及糖尿病病人做血透的死亡危险性显著高于腹透。且有研究表明，对于所有年龄段的患者，在透析开始的3年内，腹透病人的存活率均高于血透病人。所以由此研究可以得出，腹透的存活率优势更加明显，患者要根据自身的年龄以及自身的实际情况等因素综合考虑。
2、腹透对残存肾功能的保护优于血透【1】
残存肾功能在透析病人中的作用日益受到重视，残存肾功能维持时间长的病人存活率及生活质量均高。通过大量的观察都表明，腹透对于残余肾功能的保护优于血透，所以为了残存肾功能的维持，还是呼吁广大尿毒症患者选择腹透更佳。
3、腹透对病人心血管疾病的保护优于血透【1】
据相关统计表明，心血管疾病是终末性肾衰竭患者的主要死因，占透析患者总死亡率的50%，所以对于尿毒症患者的心血管疾病的保护，临床上极为重视。为了更好进行控制，在透析方式上患者要尤为注意，腹透造成心脏形态及功能改变较少，而血透会严重影响心脏血流，从而导致心力衰竭、心律失常或猝死等情况，所以患者要慎重选择透析疗法。
总得来看，血液透析疗法和腹膜透析疗法二者各有优缺点，针对尿毒症的治疗方案，虽然如今临床上有许多种的治疗方案可选，但是患者也要尤为注意一定要配合医生的建议选择最适合于自己的治疗方案，这样才会给最大程度减少治疗对身体的伤害，更有利于尿毒症患者今后的治疗。
秉持“拯救并延续生命”的企业使命，百特根植中国三十多年，业务覆盖腹膜透析、血液透析、连续性肾脏替代治疗疗法及独立透析中心。百特致力于以创新的疗法和解决方案改善中国终末期肾病患者的生存质量，并将继续携手政府、行业协会、医护及社会各界为提升中国的终末期肾病治疗水平做出贡献。
参考文献：
【1】汪涛,叶任高.腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法【J】.中国中西医结合肾病杂志，2002(03):127-129+131.