肺心病和冠心病傻傻分不清楚？肺心病的早期症状是什么？
发布于 2022/03/08 18:30
发布于 2022/03/08 18:30
慢性肺源性心脏病是一种心脏病，由慢性支气管、肺、胸部或肺动脉血管慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，然后使右心肥厚、扩张，伴有或不伴有右心功能衰竭。让我们了解肺心脏病的主要临床表现，但也要注意与其他疾病的混淆。
肺心病容易与哪些疾病混淆？
1、冠心病
老年患者常见肺心病和冠心病，可发生心脏扩张、心律失常和心力衰竭，少数患者心电图I、aVL或出现胸导联Q波，类似于老年心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现，如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸肺疾病史，心电图ST-T变化不明显，类似老心肌梗死的图形多发生在肺心病急性发作期和明显右心衰竭时。随着病情的改善，这些图形很快就会消失。
2、风湿性心脏病
肺心脏病患者在三尖瓣区可以闻到吹风样收缩期的噪音，有时可以传播到心脏尖端；有时肺动脉瓣关闭不完全的吹风样舒张期噪音：加上右心肥大、肺动脉高压等表现，容易与风湿性心瓣膜病混淆。一般来说，通过详细询问慢性肺和胸部疾病的病史、肺气肿和右心室肥大的体征，结合X动脉血氧饱和度显著降低，二氧化碳分压高于正常，可识别线、心电图、心向量图、超声心动图等。
3、原发性心肌病
本病多为全心全意增大，无慢性呼吸道疾病史，无肺动脉高压X线表现等。
4、其它昏迷状态
肺性脑病昏迷时尚需要鉴别肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑占位性病变或脑血管意外昏迷。这种昏迷通常有其原发性疾病的临床特征，不难识别。
肺心病的主要症状是什么？
早期肺心病患者主要有长期咳嗽、咳痰、不同程度的呼吸困难等症状。当冷空气侵入时，患者的病情会加重，咳嗽和咳痰会严重频繁，痰量会增加和增加。常出现气短、呼吸急促、心悸、心前疼痛、疲劳、胸闷等症状。一定要注意，不能盲目忽视这些细微症状，从而错过良好的治疗期。
肺心脏病患者长期拖延，可能导致衰竭：功能损失补偿期肺组织损伤严重导致缺氧、二氧化碳滞留，可导致心力衰竭。心力衰竭主要发生在急性呼吸道感染后，常伴有呼吸衰竭、哮喘、心悸、尿少、发绀、上腹痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
更加严重者可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重会导致休克、死亡。绝不容轻视。
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