降压要达标:单片复方制剂治高血压有哪些组合

发布于 2022/06/07 13:52 复禾健康

高血压是常见的慢性疾病之一,而降压达标是高血压管理治疗永恒的话题。患上高血压病,也就意味着要与药物打一辈子的交道,患者只有用“好”药,才能达到控制好血压的目的。

而在具体的用药过程中,患者难免会有各式各样的疑问,比如:降压药如何选?什么时候需要采用自由联合用药、或单片复方制剂治疗?单片复方制剂治高血压有哪些组合?下面就来为大家详细介绍:

常用降压药

高血压治疗常用的药物有5类:

A(ACEI):血管紧张素转换酶抑制剂(普利类),如卡托普利、依那普利等;

A(ARB):血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类),如氯沙坦、替米沙坦等;

B(BB):β受体阻滞剂(洛尔类),如比索洛尔、美托洛尔等;
C(CCB):钙通道阻滞剂(地平类),如氨氯地平、硝苯地平等;

D:利尿剂,比如氢氯噻嗪等。

不同的药物,降压机制不同、不良反应不同、适应证也有所不同,患者一定要在医生的指导下选择适合自己的降压药。同时,还应配合生活方式的改变,比如戒烟限酒低盐饮食,改善生活作息与保证充分睡眠,避免情绪激动等。

当患者吃一种降压药不能达到理想的降压效果,或者吃时间长了,效果没那么好了。即使增加剂量效果也不明显,不良反应还有所增加,这时需要选择联合用药治疗,即同时服用两种降压药治疗。

但对于基础疾病比较多的中老年患者来说,采用两种或两种以上降压药的联合用药,服药数量多,很容易漏服或出现抵触服药的问题,也不利于血压的控制。

而单片复方制剂则很好的解决了这个问题。单片复方制剂将两种降压药“强强联手”,“合二为一”,能减少服药数量,降压效果还比单药、自由联合用药更好[1],同时还能相互抵消单药产生的副作用。


单片复方制剂治高血压有哪些组合?

目前我国上市的的单片复方制剂主要包括:赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂等。不同的单片复方制剂作用机制各不相同,各自有其适应证,比如:

赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂:赖诺普利在降压的同时,有改善左心室功能、延缓肾损伤的作用;氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压,还能增强赖诺普利降压作用[2]。两者协同强化降压,同时减轻各自带来的高血钾发生率、肾损伤及性低血压的不良反应。

比索洛尔氨氯地平单片复方制剂:比较适合血压高伴心率快、合并冠心患者。其中“比索洛尔”作用于心脏和肾脏两个器官,通过降低心率和心脏射血量来降低血压,“氨氯地平”则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合,一方面降压效果比单药更好,另一方面,比索洛尔在降压的同时可以减缓心率,抵消氨氯地平带来的心率加快副作用,为心血管提供更全面的保护[3]

降压药选择因人而异,患者切记一定要根据自身病情,在专业医生的指导下选择适合自己的药物。

通过上文的介绍,相信大家都知道单片复方制剂治高血压有哪些组合了。服药依从性差是影响血压管理达标的重要因素,对于要同时服用多种药物的患者朋友来说,建议选择长效的单片复方制剂,每天只需要吃一片就能24小时平稳控制血压。最后提醒,除了坚持用药,一定要保持健康的生活方式。

参考文献:

[1]ShirurePA,TadviNAetal.ComparativeeffectoffixeddosecombinationofAmlodipine+BisoprololversusAmlodipineandBisoprololaloneonbloodpressureinstage-2essentialhypertensivepatients[J].InternationalJournalofMedicalResearch&HealthSciences,2012,1(1):13-19.

[2]HostalekUetal.Treatmentofhypertensivepatientswitha fixed-dosecombinationofbisoprololandamlodipine:resultsofa cohortstudywithmorethan10,000patients.CardiolTher.2015;4(2):179-190.

[3]黄荻,丁莉坤,丁黎,等.复方赖诺普利片人体药动学研究[J].中国药学杂志,2008.2(43,4):304-308.

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