末梢神经病变的诊断依据是什么
发布于 2016/10/25 16:03
发布于 2016/10/25 16:03
末梢神经病变的诊断依据是什么?末梢神经病变通常指的是末梢神经产生坏死后形成炎症的情况。末梢神经病变主要损伤人体的植物神经和神经根,并导致肢体末梢段发生感觉异常，发病时间过久会导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭后病情逐步加重.治疗不当，延误治疗易导致严重的临床病症，严重时发生不全瘫痪。因此，正确的检查和诊断末梢神经病变是最为重要的。
一、末梢神经病变患者需要做的常见检查：
A、辅助检查：
1、末梢神经病变的检查血白细胞可轻度升高，营养障碍性贫血，糖尿末梢病性则血、尿糖增高。
2、末梢神经病变的检查方法电生理检查、mcv(运动神经传导速度)、scv(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,emg(肌电图)呈失神经改变
B、体检发现：
1、检查末梢神经病变可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
2、动障碍：肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
3、植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等
我们诊断末梢神经病变的依据除了检查病症的各项数据之外，还可以通过病症初期的症状来进行初补判断。
二、末梢神经病变的主要症状：
主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
1.肢体远端对称性感觉感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。
2.运动障碍肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
3.植物神经功能障碍肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。
三、从末梢神经病变的症状上来看，刘洋主任指出在诊断是否是末梢神经病变时应注意排除以下疾病。
1、红斑性肢痛症：由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见，表现为肢端剧痛，局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解，受热后血管扩张可使症状加重。
2、雷诺病：本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感，也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。
3、癔病性肢体麻木：常由精神因素发病，肢体麻木程度、持续时间长短不一，且有其它癔病症状。腱反射多活跃，套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节，或边界变化不定。
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