哪些神经性损伤会导致肌肉萎缩
发布于 2016/10/27 14:11
发布于 2016/10/27 14:11
哪些神经性损伤会导致肌肉萎缩?神经损伤是导致肌肉萎缩主要因素。肌肉萎缩为进行性发展，不同部位的神经损伤会导致相应部位的肌肉萎缩，进而累及更多神经，导致更多肌肉萎缩。
常见的神经性损伤主要有以下几种：
如臂丛神经损伤，马尾神经损伤，腓总神经损伤，挠神经损伤，尺神经损伤，正中神经损伤等神经损伤均会导致肌肉萎缩。
臂丛的主要分支有：桡神经、正中神经等。臂丛神经损伤一般分为上臂丛损伤、下臂丛损伤和全臂丛损伤。
1.桡神经损伤：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折或手术时桡神经易受损伤，上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，导致肱三头肌，肱桡肌及腕伸，拇伸，指伸肌萎缩及功能受限，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。
2.正中神经损伤：正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。此外正中神经可因腕部骨质增生腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。表现为屈腕及屈指肌，大鱼际肌萎缩形成猿手畸形，指骨萎缩，指端变得小而尖，拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限，第1～3指丧失感觉，手功能受到严重影响，拿东西易掉，无实物感，容易受到外伤及烫伤。
3.马尾神经损伤：马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可发生大小便障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经属周围神经，损伤后恢复慢。神经结构破坏三个月还不能修复，神经运动终板就开始退化，同时出现肌无力症状。三个月至一年以后神经运动终板完全消失就会出现肌肉萎缩。神经根损害者表现为节段性肌肉萎缩;神经丛损害者表现为一组肌肉萎缩;被侵犯肢体一般常有无力、萎缩、畏寒、发凉、麻木、疼痛等。
4.腓总神经损伤：常因外伤引起，主要表现为小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，足下垂，走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
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