高血压患者心率多少正常？
发布于 2024/03/12 16:58 复禾健康
发布于 2024/03/12 16:58 复禾健康
您知道吗？其实高血压患者除了要严格控制血压，同时也要积极控制并监测心率。因为如果高血压患者心率过快，不但血压不易控制，还会大大增加心血管疾病的发生风险，所以控制心率很重要。那么，高血压患者心率多少正常？如果心率超速，又该如何干预呢？
高血压心率最好不要超过80
多项流行病学研究显示，心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素，可能增加心血管事件和死亡风险。
因此，对于健康成年人来说，静息心率60-100次/分之间是正常的心率范围，但对于高血压患者来说，静息心率大于80次/分已经算是超速了。
《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》指出，高血压患者心率如果超过这两个数，就说明“超速”了：
1.诊室心率大于80次/分
2.多次家庭自测静息心率均大于75次/分
不过需要强调的是，静息心率80次/分只是高血压需要高度重视的心率干预切点，但并不能一概而论。对于高血压合并并发症的患者，心率管理需要更加严格，比如：
高血压合并冠心病：静息心率建议控制在55~60次/min
高血压合并心衰：在血压能耐受的情况下，建议控制静息心率在70次/min以下
高血压合并糖尿病：静息心率以维持在60~70次/min较理想
高血压合并急性主动脉夹层：静息心率控制在50~60次/min
至于高血压患者心率多少正常，其实总的来说，绝大多数高血压患者比较理想的心率范围应控制在60~75次/分。这有助于减轻心脏负担，降低心血管疾病的风险。
不过，当高血压患者的心率超过100次/分钟或低于60次/分钟时，就需要引起警惕了。心率过快可能意味着心脏负担加重，容易导致心力衰竭、心律失常等问题；而心率过慢则可能影响心脏的泵血功能，导致供血不足。
高血压伴心率快，选用洛尔类降压药
相关研究显示，与健康人群相比，高血压患者整体及心脏去甲肾上腺素溢出量增加，心脏去甲肾上腺素溢出量与心率快慢呈高度相关。这也证实了高血压患者处于交感神经激活的状态，而心率增快就是交感神经过度激活的重要标志。
对于高血压伴心率增快的患者，临床上常用可以抑制交感神经兴奋、降压降心率的β受体阻滞剂进行干预治疗。
第二代β受体阻滞剂，可以高选择性阻断β1受体，从而降压降心率，但是由于对β1阻断作用比较强，容易造成心动过缓；同时对β2也有一定的阻断作用，有影响血糖、尿酸代谢的风险。
而新一代的β受体阻滞剂贝凡洛尔片，较传统β受体阻滞剂作用机制有所升级，不良反应更少，越来越多为临床所应用。
贝凡洛尔片是能同时选择性阻断β1和α1的β受体阻滞剂。阻断β1受体，可以延缓房室传导，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧，从而降压、降心率。同时，它对β1受体的阻断作用较轻，有利于平稳降压降心率，发生心动过缓风险更低。
此外，贝凡洛尔片对α1受体的阻断作用有助于扩张血管，降低外周血管阻力，协同降压。同时可以降血脂、减少阴茎海绵体收缩，因而几乎不影响血脂代谢及男性勃起功能。
除了药物治疗外，高血压患者还可以通过调整生活方式来改善心率。例如，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；适当进行有氧运动，如散步、游泳等，以提高心肺功能；避免过度劳累和情绪激动，以减轻心脏负担。
以上就是对高血压患者心率多少正常的相关介绍。总之，对于高血压患者来说，关注心率变化非常重要。当心率不正常时，应及时就医检查并寻求专业治疗。同时，通过调整生活方式和尝试一些有助于调节心率的方法，我们可以更好地保护心脏健康，降低心血管疾病的风险。
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