支气管哮喘诊断依据

支气管哮喘的诊断依据主要包括症状、体征、肺功能检查和过敏原检测等。核心诊断依据是反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，结合肺功能检查中的可变气流受限和气道高反应性。

症状：支气管哮喘的典型症状是反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。这些症状可能与接触过敏原、冷空气、运动或呼吸道感染有关。部分患者可能仅表现为慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。

体征：医生听诊时可能发现双肺散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。严重发作时，患者可能出现呼吸急促、心率增快、口唇发绀等缺氧表现。

肺功能检查：肺功能检查是诊断哮喘的关键。通过支气管舒张试验或支气管激发试验，可以评估气流受限的可逆性和气道高反应性。哮喘患者的气流受限通常具有可逆性，即使用支气管舒张剂后，肺功能指标如FEV1显著改善。

过敏原检测：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测有助于明确过敏原，帮助患者避免接触诱发因素。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。

其他辅助检查：血常规、痰液检查、胸部影像学检查等可用于排除其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。

支气管哮喘的诊断需要结合病史、症状、体征和检查结果综合判断。确诊后，患者应遵医嘱使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物控制症状，同时避免接触过敏原和诱发因素。定期随访和肺功能监测有助于评估病情和调整治疗方案。