结核性腹膜炎的确诊方法

结核性腹膜炎的确诊方法主要包括临床症状评估、影像学检查、实验室检测及病理学检查。早期诊断对治疗和预后至关重要，需结合多种检查手段综合判断。

结核性腹膜炎的确诊需要多方面的证据支持。临床症状是初步判断的重要依据，患者常表现为腹痛、腹胀、发热、体重下降及腹水等。影像学检查是诊断的关键步骤，腹部超声和CT扫描可以显示腹膜增厚、腹水及肠系膜淋巴结肿大等特征性表现。实验室检测中，腹水分析尤为重要，结核性腹膜炎的腹水通常为渗出液，腺苷脱氨酶ADA水平升高是重要指标。结核菌素试验TST和γ-干扰素释放试验IGRA有助于评估结核感染的可能性。病理学检查是确诊的金标准，通过腹腔镜或开腹手术获取腹膜组织进行活检，发现干酪样坏死或结核肉芽肿可明确诊断。

结核性腹膜炎的确诊需要多方面的证据支持。临床症状是初步判断的重要依据，患者常表现为腹痛、腹胀、发热、体重下降及腹水等。影像学检查是诊断的关键步骤，腹部超声和CT扫描可以显示腹膜增厚、腹水及肠系膜淋巴结肿大等特征性表现。实验室检测中，腹水分析尤为重要，结核性腹膜炎的腹水通常为渗出液，腺苷脱氨酶ADA水平升高是重要指标。结核菌素试验TST和γ-干扰素释放试验IGRA有助于评估结核感染的可能性。病理学检查是确诊的金标准，通过腹腔镜或开腹手术获取腹膜组织进行活检，发现干酪样坏死或结核肉芽肿可明确诊断。

在确诊过程中，需注意与其他疾病如恶性肿瘤、肝硬化腹水及非结核性腹膜炎进行鉴别。治疗方面，抗结核药物是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，疗程通常为6-9个月。对于腹水较多的患者，可考虑腹腔穿刺引流以缓解症状。饮食上建议高蛋白、高热量、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免辛辣刺激性食物。适当休息和适度运动有助于增强免疫力，促进康复。