垂体腺瘤手术前需要做哪些检查

垂体腺瘤手术前需要进行全面的检查，包括影像学检查、内分泌功能评估和术前常规检查，以确保手术安全性和制定个性化治疗方案。

影像学检查是垂体腺瘤术前评估的核心内容。核磁共振成像（MRI）是首选方法，能够清晰显示肿瘤的大小、位置及其与周围组织的关系，尤其是对垂体柄、视交叉和海绵窦的侵犯情况。如果患者无法进行MRI检查，计算机断层扫描（CT）可作为替代方案，但分辨率较低。此外，血管造影可用于评估肿瘤是否侵犯颈内动脉等重要血管。

内分泌功能评估是另一项关键检查。垂体腺瘤可能影响激素分泌，导致内分泌紊乱。术前需检测生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素等激素水平，必要时进行动态功能试验，如胰岛素耐量试验或促甲状腺激素释放激素试验。这些检查有助于判断肿瘤的功能性类型，并为术后激素替代治疗提供依据。

术前常规检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图和胸片等，以评估患者的整体健康状况和手术耐受性。对于年龄较大或合并慢性疾病的患者，还需进行心肺功能评估。此外，眼科检查如视力、视野和眼底检查也必不可少，因为垂体腺瘤可能压迫视神经，导致视力下降或视野缺损。

术前准备还包括心理评估和营养支持。患者可能因疾病或手术产生焦虑情绪，心理疏导有助于缓解压力。营养师可根据患者的具体情况制定饮食计划，改善营养状态，提高手术耐受性。术前一周应停用抗凝药物，避免术中出血风险。手术前一天需禁食禁水，确保麻醉安全。

垂体腺瘤手术是一项复杂且精细的操作，术前检查的全面性和准确性直接影响手术效果和患者预后。患者应积极配合医生完成各项检查，并遵循术前指导，为手术成功奠定基础。