腰椎间盘突出是如何确诊的？

腰椎间盘突出可以通过影像学检查如MRI、CT和临床症状综合确诊。确诊的关键在于结合患者的病史、体格检查以及影像学结果，排除其他可能的疾病。

临床症状：腰椎间盘突出的典型症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木或无力。疼痛可能从腰部向下延伸至臀部、大腿、小腿甚至脚部，尤其是在咳嗽、打喷嚏或久坐时加重。部分患者还会出现肌肉无力或感觉异常，如针刺感或麻木感。医生会通过询问病史和观察症状初步判断是否为腰椎间盘突出。

体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括直腿抬高试验、反射测试和肌力评估。直腿抬高试验是常用的检查方法，患者平躺，医生抬起患侧下肢，若在30°-70°范围内出现疼痛，可能提示腰椎间盘突出。反射测试和肌力评估则用于判断神经根是否受压。

影像学检查：影像学检查是确诊腰椎间盘突出的关键。MRI磁共振成像是最常用的方法，能够清晰显示椎间盘、神经根和周围软组织的情况。CT计算机断层扫描也可用于评估椎间盘突出，尤其适合无法进行MRI检查的患者。X光片虽然不能直接显示椎间盘，但可以排除其他骨骼疾病。

鉴别诊断：腰椎间盘突出需要与其他疾病进行鉴别，如腰椎管狭窄、脊柱肿瘤或感染等。通过综合临床症状、体格检查和影像学结果，医生可以排除其他可能性，明确诊断。

确诊腰椎间盘突出后，治疗方案包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如卧床休息、物理治疗、药物治疗如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和康复锻炼。手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者，常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术和微创手术。早期诊断和干预有助于改善预后，避免病情恶化。