非小细胞肺癌的分期及治疗

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌常见的类型之一，其治疗方案的确定和预后与分期有着密切的关系，不同的分期治疗方案也不一样。

国际上是根据TNM对NSCLC进行分期的。T是原发肿瘤的大小，N是看是否有淋巴结转移，M是肿瘤远处转移情况。这三个是决定NSCLC预后的重要因素，也是影响NSCLC生存期一个重要的方面。据重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍，根据国际通用的NSCLC临床分期，我们还可以将其统分为四期，即I期、II期、III期、IV期。

非小细胞肺癌的分期

非小细胞肺癌I期(T1-2N0M0)：属于NSCLC早期，无淋巴结转移或远处转移

非小细胞肺癌II期(T1-2N1M0、T3N0M0)：肿瘤侵犯到内脏胸膜，非全肺性肺不张或同侧肺门和/或同侧支气管旁淋巴结转移;

非小细胞肺癌III期：不论肿瘤大小，凡有肿瘤侵犯到胸壁，纵膈胸膜，心包，隔膜，全肺性肺不张，肿瘤侵犯到气管杈隆凸2cm以内或同侧纵膈和/或气管杈隆凸下淋巴结转移;

非小细胞肺癌IV期：不论肿瘤大小，凡有肿瘤侵犯到纵膈，心脏，大血管，气管，食道，椎骨，气管杈隆凸，恶性胸腔或心包腔积液，原发肿瘤所在肺叶有其他肿瘤结节，或对侧纵膈或肺门淋巴结转移，或同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。

非小细胞肺癌的分期治疗

重庆新桥医院肿瘤专家介绍，非小细胞肺癌不同分期有其对应的治疗方案，下面来详细介绍一下。

非小细胞肺癌I期首选治疗方案为手术切除，即行肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫术。不宜或不愿意手术治疗的I期患者，可根据患者情况行单独放射治疗或生物细胞免疫治疗。I期患者手术切除率较高，如果切除彻底的话，可无需辅助化疗或辅助治疗，部分切除干净的话可辅助化疗或生物细胞免疫治疗。

II期NSCLC患者仍以手术切除为主要治疗手段，行肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫术。对于侵犯胸壁或纵膈或接近气管的患者手术切除后，建议辅助放化疗或癌症生物治疗，增强体质，清除残余癌细胞。

III期NSCLC患者建议新辅助化疗+手术切除或手术切除+辅助放化疗，再联合癌症生物治疗，手术切除方式为肺叶切除加系统性纵膈淋巴结清扫术。癌症生物治疗作用在于提高NSCLC患者的局控率和生存率，增强患者机体免疫力，减轻放化疗毒副反应，增强疗效。

IV期NSCLC患者已属晚期，此时不适宜手术切除，应以全身化疗为主，为减轻化疗毒性，增强患者耐受性，可配合癌症生物治疗，提高患者生存期，延长患者生命。

总之，不同的癌症分期治疗方案也是不一样的，肿瘤专家再次提醒，非小细胞肺癌患者应在医生的正确指导下合理规范化治疗，确定肺癌类型，确定肿瘤分期，再制定详细的治疗方案，以达到治愈的最大可能。

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