了解静脉曲张从病因入手

对于静脉曲张的病因， 相信很多患者都是一知半解的，这种状态显然是不想的，俗话说的好，只有先了解敌人才能战胜敌人，对于疾病也是一样的。我们只有对其有了充分的认识才能从根本上治疗它们达到治疗的效果。下面是专家总结的较为全面的静脉曲张疾病的发病原因，我们一起来看一下吧。

1、静脉瓣膜缺陷：研究发现，只有当逆流速度超过每秒30cm时瓣膜才会关闭，在达到这一逆流速度和相应逆流压力之前，逆向的血流与回心血流相互碰撞，首先在第一对瓣膜处形成涡流和湍流，干扰了瓣膜关闭，使逆流血液继续冲向远方，引起下一对瓣膜的涡流和湍流，并产生联级效应。同时，涡流和湍流所形成的剪切以及瓣膜关闭后所承受的逆向压力持续作用于瓣膜，引起内皮细胞损伤，日久则瓣叶游离缘出现松弛、伸长和下垂，失瓣膜失去单向开放的生理功能，从而出现静脉曲张。上述瓣膜破坏效应一般首发于位置最高的隐-股静脉瓣，所以病人往往表现为大隐静脉曲张，但也可首发于深静脉瓣膜功能不全而无浅静脉曲张。

2、静脉壁结构缺陷：静脉长期扩张可使瓣膜出现废用性萎缩，甚至逐渐退化而消失，如瓣膜缺陷先于静脉曲张，那么在瓣膜破坏的同时，一方面静脉壁会被波及，另一方面静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张。

3、 年龄：目前原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高，这是由于血液重力持久作用于瓣膜的结果。

4、 妊娠：目前，约有20%的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张，原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全，这种现象一部分患者可以在产后自行消除，一部分患者不经过治疗很难康复，甚至越来越严重。

5、 职业和体位：据临床调查显示，静脉曲张患者中10%的病人从事经常走动的职业;30%的病从事经常保持坐位工作的职业;60%的人从事站立性工作和体力活，说明不活动的站立对下肢静脉造成的损伤更严重。

静脉曲张的病理：

新近的研究提示静脉壁遗传性薄弱(缺陷)是静脉扩张的主要原因，随后导致静脉曲张(原发性特发性静脉曲张)，这可解释静脉曲张难以治愈的本质。

其他病因包括先天性动静脉瘘。在Klippel-Trenaunay综合征，小腿发生先天性动静脉瘘，广泛的浅表毛细血管血管瘤和静脉曲张。静脉血流增多加重静脉曲张但不能致使静脉曲张。其他动静脉瘘如创伤性的，可使静脉扩张，但修复瘘后，静脉恢复正常，进一步证明静脉曲张不是由于血流压力增高，除非静脉为遗传性薄弱。

继发性因素包括妊娠早期激素变化，妊娠后期盆腔静脉受压以及腹部肿瘤。

某些专家认为瓣膜功能不全是静脉曲张的病因。他们的理论是大隐静脉和股静脉连接处瓣膜功能不全允许血液反流入大隐静脉，导致从大腿到小腿的瓣膜相继关闭不全。根据该理论，静脉曲张的治疗方法是在腹股沟结扎大隐静脉并将大隐静脉剥脱，加或不加小隐静脉剥脱。如果瓣膜回流功能不全是主要因素，则术后不再有静脉曲张。

另一相反的理论认为小腿的1支或数支静脉有病变，使肌肉收缩时血液从压力高和容积增加的深静脉流向浅静脉。久之，浅表静脉扩张，瓣膜的瓣叶分开不能闭合(并列)，病变血管中血液逆流。

当其它的穿支静脉瓣功能不全，则更多部位发生逆流。这些病变逐渐发展到大隐静脉近端，引起大隐静脉股静脉连接处继发性功能不全。该理论可解释静脉曲张最初的发生部位，和各种方法治疗后出现新的静脉曲张的原因，但不能解释将大隐静脉用作动脉旁路移植后处于动脉压力下并不发生曲张。

专家提醒大家应该注意养成良好的生活习惯，才能避免许多疾病的发作，如肺癌 ()

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