胆总管结石ERCP取石后遗症

胆总管结石ERCP取石后可能出现的后遗症包括胰腺炎、胆管炎和出血。这些后遗症的发生与手术操作、患者自身状况以及术后护理密切相关。通过规范手术操作、术后密切监测和及时干预，可以有效降低后遗症的发生率。

胰腺炎：ERCP术后胰腺炎是最常见的并发症之一，发生率约为5%-10%。其发生可能与手术过程中胰管受到刺激或损伤有关。术后患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。预防措施包括术前评估患者风险、术中减少胰管插管次数、术后使用药物如生长抑素降低胰腺分泌。若出现胰腺炎症状，需及时禁食、补液，并使用抗生素和镇痛药物。

胆管炎：胆管炎是ERCP术后另一常见后遗症，通常与胆道感染有关。术后患者可能出现发热、黄疸、右上腹疼痛等症状。预防措施包括术前使用抗生素、术中严格消毒、术后保持胆道引流通畅。若发生胆管炎，需立即使用广谱抗生素治疗，并根据病情选择胆道引流或手术干预。

出血：ERCP术后出血可能与术中括约肌切开或胆管损伤有关。术后患者可能出现黑便、呕血或血压下降等症状。预防措施包括术前评估凝血功能、术中规范操作、术后密切监测生命体征。若发生出血，需立即使用止血药物如凝血酶或内镜下止血，必要时进行输血或手术干预。

胆总管结石ERCP取石后遗症的发生与多种因素相关，但通过规范手术操作、术后密切监测和及时干预，可以有效降低风险。患者术后应严格遵循医嘱，注意饮食清淡，避免剧烈运动，定期复查，确保身体恢复良好。若出现异常症状，应及时就医，避免延误治疗。