褥疮哪些情况需要手术治疗

褥疮在严重感染、深度组织坏死或保守治疗无效时，可能需要手术治疗。手术的目的是清除坏死组织、控制感染并促进伤口愈合。

褥疮是由于长期压迫导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧而引发的溃疡，常见于长期卧床或行动不便的人群。根据严重程度，褥疮可分为四期：一期表现为皮肤发红，二期出现水疱或浅表溃疡，三期涉及皮下组织坏死，四期则可能深达肌肉、骨骼。对于一、二期褥疮，通常采用保守治疗，如定期翻身、使用减压垫、局部清创和敷料护理。然而，当褥疮进展到三期或四期，尤其是伴有严重感染、坏死组织广泛或保守治疗无效时，手术治疗成为必要选择。

手术治疗褥疮的主要方法包括清创术、皮瓣移植和负压伤口治疗。清创术是通过手术切除坏死组织，减少感染风险；皮瓣移植则是将健康的皮肤和皮下组织移植到伤口处，促进愈合；负压伤口治疗通过负压吸引清除渗出液，改善局部血液循环。手术后的护理同样重要，需保持伤口清洁、定期换药，并继续使用减压设备预防复发。

预防褥疮的关键在于减少局部压力、保持皮肤清洁干燥以及定期检查皮肤状况。对于高风险人群，建议每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫，并注意营养摄入，尤其是蛋白质和维生素C的补充。若发现皮肤发红或破损，应及时就医，避免病情恶化。