拿什么拯救你，医生的公信力

不久前，《瞭望》周刊等机构的一项民意调查显示，在受访者认为最不诚信的五大行业中，医药卫生诚信度最低。对此，5月5日《人民日报》 一篇评论文章指出，这说明医生的公信力严重滑坡，医患之间的信任日益脆弱。

评论认为，政府应明确公立医院的定位，建立科学的补偿机制，使其摆脱创收冲动，把维护患者利益作为最高目标。同时，大幅提高劳务技术价值，增加医生的阳光收入，使其凭借医术就能过上体面的生活。在此前提下，政府可以严格监管医生的行为。对于收红包、吃回扣医生，一律吊销执照或者绳之以法。

医生为何公信力滑坡?最大的问题在于，很多人认为，医生不再值得尊敬和信任，因为他们成为了医药公司及医药代表的金钱俘虏，或者是为医院创收的业务员，所以为了诱导你进行“特殊”的消费，医生们就有可能做不到从客观及专业的立场来提供医疗服务，比如夸大病情，诱导病人进行过度消费，让就医者负担加重。这样的丑闻事件一次次被媒体曝光后，“白衣天使”的光环就逐渐褪去，没有更低，因为已经最低。

一直以来，为什么在打击医药腐败这件事情上，越打击越治理越泛滥?很大的一个原因在于，放过了行贿的药企，只抓几个医生作为替罪羊就了事。这样的治理不但治不了本，甚至连标也治不了，所以公众才会看见一波波的回扣门事件此起彼伏，令人有审丑疲劳之感。

与之形成鲜明对比的是，在药企行贿医生这件事情上，一些发达国家可能很较真。在2009年，美国国际制药业巨头辉瑞公司因采取贿赂医生等非法手段营销药品，被当地政府指控有罪，最后被判交纳总额为23亿美元的罚款。媒体认为，此举向所有非法营销产品的制药企业发出了警告。在今年，美国另一制药巨头强生公司因涉嫌在多国凭借贿赂、回扣手段换取签订售药合同遭起诉，最后向美国执法和监管机构缴纳7000万美元，以达成和解。当地政府部门负责人强调，强生公司挨罚，表明“任何通过腐败(途径)获取的竞争优势都是幻想”。

从这个角度而言，要扭转这种现实，重建医者公信。当下，除了加大对医生的监管外，很关键的一件事情是，必须对药企行贿行为进行严格的定义和整顿，禁止这种非法营销药物的行为。比如，首先，政府就应该尽快立法颁布一份阳光法案，要求在未来几年内，所有的医药企业必须公开他们支付给医院及医生的费用，让隐藏的回扣行为“见光死”。其次，对医药企业的行贿行为，可以效仿发达国家，开出天价罚单，让违规的企业违法成本远远高于违法所得，才足以起到真正的震慑力。最后，在行贿及受贿的行为定性上，还应该更具体化和细则化。

正因为我们一直缺少这样一部让正直的药企及医生们受益，获得保护的阳光法案，才导致了药企及医院，医生们利益纠葛变态缠绕，药企必须依靠公关和腐败来获得市场上的竞争优势，所以他们往往愿意往医院及医生身上投入更多的养医成本。在这种诱惑和潜规则无处不在发力的环境下，医生们就很容易被回扣杀伤，长此以往，也令整个职业群体为之染黑。以药养医像颗恶性肿瘤一样，不断吞噬着行业的公信力，政府应该尽快动大手术对之进行病灶切割，让机体重新获得健康。