专家称小儿脑瘫可治疗和预防 康复治疗待规范

31日，第五届全国儿童康复、第十二届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会在重庆举行。全国700余名康复医学专家学者齐聚山城，探讨时下小儿脑瘫治疗亟须转变康复理念，规范康复治疗。对此，重医大附属儿童医院康复中心专家接受记者采访，如何预防、治疗、康复小儿脑瘫病患发生进行详细介绍。

三大原因导致脑瘫 高龄产妇等要警惕

重医大附属儿童医院康复中心主任肖农教授介绍，脑瘫是小儿神经科的常见病，由多种原因使生长发育中的大脑损伤，引起中枢神经运动功能障碍及姿势异常，常伴有智力低下、惊厥、行为改变、性格异常，视觉、听觉及语言功能障碍。

脑瘫主要由三大原因引起：一是产前因素，即高龄产妇、生二胎、孕妇营养不良、宫内感染、先兆流产、接触毒物或放射线物质、先天出生缺陷;二是产时因素，即产伤、难产、早产、分娩时严重窒息等;三是产后因素，即颅内出血、缺氧缺血性脑病、失血引起的休克、频繁惊厥等。婴儿期大脑的发育最快，如果脑瘫患儿在1岁内能够得到治疗，效果最佳。

婴幼儿发育一般存在“2月抬头、4月翻身、6月会坐、8月会爬、12月会走”这一大规律。肖农主任建议，家长要注意密切观察孩子生长发育情况，发现异常要及时到医院检查发育是否有问题并对症治疗。脑瘫的早发现、早治疗、综合序贯治疗目前已得到了国际共识。

忽视家庭康复训练 2岁脑瘫儿再次不会走路

四川男孩明明(化名)出生时窒息导致脑瘫。从四个月开始，明明就在当地治疗但收效甚微，直到2岁还不能独坐、翻身困难，家人于是把他送到了重医大附属儿童医院康复中心。

截至今年4月，明明进行了半年多时间的治疗。通过针灸、电疗、悬吊、运动、作业疗法、早教、减重步态训练等综合康复治疗，明明有了欣喜的进步，不仅可以独坐还能站立，甚至可以牵着大人的手向前迈一两步。但5月时，父母将明明接回去四川休息一月，爷爷奶奶心疼孙子，将出院后医生安排的每天必须做的家庭康复功能训练给省掉了，结果孩子回院后完全不能迈步。

对此，肖农教授提醒家长，无论是脑瘫患儿，还是车祸、骨折的患儿，经过医院正规治疗后，出院后的家庭康复也非常重要。

据介绍，家庭康复训练主要包括4个方面：运动方面，训练孩子的站立、行走、爬行等;日常生活能力，穿衣服、系鞋带等;简单的关节牵拉活动;语言认知功能训练，如读书、认字等。肖农教授说，功能重建是个漫长枯燥的过程，需要进行上百次、上千次的重复训练，许多家长听见孩子哭闹，心疼孩子就不做家庭康复训练，这会影响孩子后期的康复效果。

在“作坊式”康复所治疗 1岁女婴左手骨折

重庆大渡口区1岁女婴瑶瑶(化名)的父母发现，瑶瑶跟其他孩子不同，不会独坐、爬行，就连喊爸爸妈妈都不会，经重医大附属儿童医院诊断为脑瘫。

医生通过询问得知，瑶瑶出生时出现过产时窒息，导致颅脑缺氧缺血损伤，引起神经系统后遗症。女儿患上脑瘫，父母便将瑶瑶送到儿童医院康复中心治疗。

近日，医生发现瑶瑶非常抵触康复训练，经过检查，瑶瑶被诊断为左手桡骨骨折。从家长处了解到，这段时间，家里曾把孩子带到院外“作坊式”的康复所进行治疗，可能是那里的工作人员力气过大、治疗方法不恰当弄伤了孩子。

医生提醒家长，不要将脑瘫患儿带到私人经营的“作坊式”康复所治疗。这些山寨康复所以“推拿按摩”的名义开店，购买仿造医院的医疗器械、家庭健身器械等器材进行康复治疗。工作人员没有经过正规培训就上岗，会给脑瘫患儿的治疗埋下健康隐患。当地不少患儿到山寨康复所治疗后，出现了软组织损伤、骨折等二次损伤。