感染性休克的诊断标准

感染性休克的诊断标准包括感染证据、低血压和器官功能障碍。感染性休克是一种严重的全身性感染反应，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡，及时诊断和治疗至关重要。

感染性休克的诊断需要满足三个核心条件：感染证据、低血压和器官功能障碍。感染证据通常通过血液、尿液或其他体液的微生物培养结果确认，常见的病原体包括细菌、病毒或真菌。低血压是指收缩压低于90mmHg或平均动脉压低于65mmHg，且对液体复苏无反应。器官功能障碍表现为至少一个器官的功能异常，如呼吸衰竭、肾功能不全、肝功能异常或神经系统功能障碍。实验室检查中，乳酸水平升高>2mmol/L是重要指标，反映了组织缺氧和代谢紊乱。影像学检查如CT或超声可帮助定位感染源。

在治疗方面，感染性休克的早期干预至关重要。液体复苏是首要措施，常用晶体液如生理盐水或乳酸林格液，目标是维持足够的组织灌注。血管活性药物如去甲肾上腺素或多巴胺可用于提升血压。抗生素治疗应在诊断后1小时内启动，根据感染源和病原体选择广谱抗生素，如头孢曲松、万古霉素或美罗培南。对于严重病例，可能需要机械通气、肾脏替代治疗或其他器官支持措施。营养支持也很重要，建议早期肠内营养以维持肠道功能。

预防感染性休克的关键在于及时控制感染源。对于高危人群，如免疫功能低下者或术后患者，应加强感染监测和预防措施。保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，定期接种疫苗也有助于降低风险。若出现发热、寒战、心率加快或意识模糊等症状，应及时就医，避免延误治疗。