孩子如果有斜视 并非需要马上做手术治疗

七月初小学开始放暑假，不少斜视患儿的家长已迫不及待带孩子来眼科预约手术。记者从江苏省人民医院眼科副主任刘虎处获悉，本月第一周，斜弱视门诊量高达300余人次，而七月中旬中学生陆续放假，预计各大医院眼科将迎来斜视手术高峰期。

“许多家长认为孩子有斜视，需要马上做手术，这种想法其实是不准确的。”刘虎告诉记者，造成斜视的因素很多，并非所有斜视患儿都需手术治疗。有些孩子“斗鸡眼”主要原因是高度远视，通过戴眼镜可减小斜视度甚至使眼位归正，可不需手术;也有部分孩子由于单眼弱视引起斜视，通过“遮盖法”或戴眼镜提高患眼视力后，斜视症状也会随之好转。“总的来说，斜视是由支配眼外肌的神经异常或眼外肌发育异常造成。不过一部分内斜视除了以上因素外，还与眼睛的调节因素有关，这部分需通过验光配镜来矫正。大约有1/4/内斜视患者可望通过戴镜‘一劳永逸’。”

专家指出，需要接受手术治疗的斜视患儿如果合并弱视，必须先治疗弱视，待双眼矫正视力差不多时，再手术治疗斜视。为何弱视治疗优先?刘虎解释，好比一个人走路，只有当两条腿都有功能的时候才能走的稳，如果只有一条腿能走，另一条腿是瘸腿，就算把瘸腿的位置摆得再端正也没法协调的走路。斜视手术可以把眼睛的位置做到正位，但是术后效果如何很大程度取决于双眼视觉是否均衡。“简单点说，如果斜视患儿两眼视力相差悬殊，那么术后视力差的那只眼有可能会再次斜出去，不利于患儿双眼单视功能的恢复和稳定。”

“许多家长担心，斜视手术会对孩子视力产生不良影响。其实斜视手术是眼科手术中最安全的一类手术，与视力‘井水不犯河水’。”刘虎告诉记者，斜视手术只是对支配眼球转动的肌肉进行“加工”，通过缩短、断键或转位等方式来矫正偏斜的眼球。手术在眼球外面实施，基本不会触及与屈光有关的眼内结构。一般的斜视手术多半一次完成，而复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术，但即便是再次手术依然安全。

专家表示，夏季斜视患儿术后保健非常重要。洗澡时注意水不可入眼，家长要特别控制住儿童的手不乱揉眼。术后一个月内不做剧烈运动，六个月内不宜在游泳池里游泳。术后还需保持清淡饮食。(谢瞻吴倪娜)