头痛西医鉴别诊断

头痛的西医鉴别诊断需根据病因分类，常见类型包括原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛如偏头痛、紧张性头痛，继发性头痛则可能与感染、脑部病变或全身性疾病相关。诊断时需要结合病史、体检和辅助检查，针对性治疗。

1、原发性头痛：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。

偏头痛：表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光。发作时可服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，预防性治疗可使用β受体阻滞剂或抗抑郁药。

紧张性头痛：双侧压迫性疼痛，多与压力、疲劳相关。缓解方法包括放松训练、物理治疗，药物可选阿司匹林或对乙酰氨基酚。

丛集性头痛：剧烈单侧眼眶周围疼痛，发作密集。急性期治疗可吸氧或使用曲坦类药物，预防性治疗可用钙通道阻滞剂。

2、继发性头痛：感染、颅内病变、全身性疾病。

感染相关头痛：如脑膜炎、鼻窦炎，需针对感染源治疗。脑膜炎需及时使用抗生素，鼻窦炎可选用抗生素或鼻腔冲洗。

颅内病变：如肿瘤、出血，需影像学检查确诊。肿瘤需手术或放疗，脑出血需紧急手术或药物控制。

全身性疾病：如高血压、贫血，需治疗原发病。高血压患者需控制血压，贫血患者需补充铁剂或维生素B12。

3、诊断与治疗的关键点：

详细病史采集：包括头痛性质、持续时间、伴随症状、诱因等。

体检与辅助检查：如头部CT或MRI、实验室检查，以排除严重疾病。

个体化治疗：根据头痛类型和患者具体情况制定治疗方案，避免滥用药物。

头痛的西医鉴别诊断需结合多种因素，明确病因后针对性治疗。对于反复发作或伴有严重症状的头痛，应及时就医，避免延误病情。