我国肝炎患者达9000万 专家称应定期体检及早预防

7月28日是第二个“世界肝炎日”，这样一张海报流传于网络：11位老人、孩子、中年人，用自己的手分别捂住耳朵、嘴巴和眼睛。这个来自世界肝炎联盟的创意，巧妙地揭示出今年世界肝炎日的全球主题，虽然不听、不闻、不看，但是“肝炎不像你想象的那么遥远”。

肝炎，究竟有多近?据世界卫生组织的最新统计，全球每3人中就有1人感染病毒性肝炎，每12人中，就有1人为慢性感染，每年有超过100万人死于肝炎;截至2011年，中国肝炎患者已达9000万人!尽管肝炎“来势汹汹”，但是最近医学界发现，乙肝患者对于疾病管理的疏忽以及人们对丙肝的忽视，其危害往往超过疾病本身。

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院，感染科副主任吕芳芳对着一纸病例唏嘘不已：61岁的安吉患者刘洪(化名)4年前曾因体检发现肝硬化就诊，在抗病毒药物治疗下病情一度得到控制，此后没有定期复诊。今年4月，身体各项指标基本恢复正常的他自行停药，6月复发，同时伴有肝癌，因肝功能进行性恶化，无法有效治疗肝癌。

“这并不是个例。”吕芳芳告诉记者，每个月邵逸夫医院感染科都会收治因自行停药而复发的患者。乙肝病毒异常顽固，目前的抗病毒治疗药物无法将其彻底清除，而短期抗病毒治疗乙肝的复发率高达50%-70%，多数患者在停药后的3至6个月内都会再次显现肝炎活动。所以，医生要求慢性乙肝患者长期甚至终身服药。

“依从性、定期随访很重要!”采访过程中，吕芳芳反复提及，肝炎之所以可怕，是因为它往往会顺着肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”发展。医学研究表明，慢性乙肝感染者中的15%-25%最终将死于肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等疾病。“定期到医院复查，可以尽早追踪到肝硬化和肝癌，早期诊断、早期治疗都能取得满意的效果。”

今年的“世界肝炎日”，世界卫生组织、世界肝炎联盟等还把公众的目光聚焦至过去甚少被提及的丙肝。“相比乙肝，丙肝病毒更隐秘、更难以发现。”吕芳芳说，丙肝的危害远远大于乙肝，“50%-70%的丙肝患者会走入‘三步曲’模式。部分感染丙肝病毒的人，或者不发病，一旦发病可能就已是肝硬化。”

丙肝的传染方式和乙肝相仿，多为血液和体液传播。因而，医务人员、输血者、血液透析人群、静脉吸毒者以及同性恋人群成为感染丙肝的高危群体。但值得庆幸的是，丙肝病毒可以在干扰素的作用下完全清除，在中国丙肝的治愈率已达50%-80%，领先于世界各国。

那么对于肝炎，我们能做什么?“积极应对。”专家提醒，高危人群需要在体检时增加乙肝三系和丙肝抗体检查。慢性乙肝患者坚持服药、定期随访，可以有效控制病情，延缓疾病进展，早期发现的肝癌还可以根治。最新研究表明，女性乙肝病毒慢性携带者只要长期随访肝功能正常，B超检查没有隐匿的肝硬化存在，病情长期稳定，甚至可以怀孕生出健康宝宝。

目前全世界约有3.5亿乙肝病毒携带者、1.3亿丙肝病毒感染者，但也正如世界肝炎联盟发出的倡议：了解它。面对它。我们和你在一起。

肝炎病毒感染者包括肝炎病毒携带者和肝炎患者。病毒性肝炎是主要肝炎类型。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，其中主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种病毒。

甲肝和戊肝是消化道传播疾病，可以通过污染的手、食物或水传播;乙肝、丁肝和丙肝则主要通过母婴、性和输血传播。甲肝和戊肝多为自限性疾病，很少发生慢性感染;但乙肝和丙肝则可发生慢性感染，引发肝硬化和肝癌的风险极高。临床数据显示，近80%的肝癌病例均由乙肝和丙肝这两种病毒引起。

肝炎的主要预防措施为注射肝炎疫苗。在各型肝炎中，除丙肝外，均可通过疫苗来预防。