早晨空腹血糖升高或因晚上胰岛素用量不当所致

50多岁的刘阿姨是位老糖友了，用胰岛素治疗已经有一段时间。可是最近出现一个奇怪的现象，晚上注射完胰岛素，临睡之前量血糖都很正常，但早上6点起床后发现空腹血糖反而升高，而且起床后1小时内继续升高，这让刘阿姨非常疑惑，究竟是怎么回事呢?

其实，刘阿姨这种情况很多糖友会出现，每天早晨随着身体复苏，体内的一些激素水平会升高，这些激素都具有升血糖的作用，只有胰岛素是降血糖的激素，如果体内的胰岛素水平不足，就会出现血糖升高。

还有一种情况，晚上胰岛素用量过大，早晨血糖也会升高。原因在于晚上注射剂量过大，导致在凌晨3～4点出现低血糖，出于人体的一种正常的调节反应，身体自身会在低血糖后出现血糖升高的情况，所以在早晨6～7点测量的血糖会偏高。

虽然都是空腹血糖升高，但是原因截然不同，处理方式也完全不一样。糖友可在测定凌晨3～4点的血糖后同时测定次日清晨的空腹血糖，结合这两个点的血糖水平进行判断，如果凌晨血糖低，早晨空腹血糖高，可判断胰岛素用量多了，需适度减少用量;如果凌晨血糖高，晨起空腹血糖也高，那就是胰岛素用量不够，应酌情添加用量。(北京武警总医院主任医师 徐春 张薇)