直肠癌的影像学表现有什么

直肠癌的影像学表现主要包括肠壁增厚、肠腔狭窄、肿瘤形态不规则以及淋巴结肿大等。通过影像学检查，如CT、MRI和超声内镜，可以辅助确诊和评估病情。

1、肠壁增厚

正常肠壁厚度通常小于3mm，而直肠癌患者的肠壁明显增厚，表现为局部或环形增厚。增厚部分常伴有密度不均匀，可能提示肿瘤浸润深层组织。CT和MRI可以清晰显示这一特征，帮助判断肿瘤的范围和深度。

2、肠腔狭窄

直肠癌生长常导致肠腔狭窄，影像学上可观察到肠腔变窄或阻塞。狭窄部位可能出现“苹果核”样改变，即局部肠腔狭窄伴随边缘不规则。这种情况可能导致排便困难或肠梗阻，需及时处理。

3、肿瘤形态不规则

直肠癌在影像学上通常表现为形态不规则的肿块，边界模糊，可能伴有溃疡或坏死。超声内镜可以更清晰地显示肿瘤的层次结构，判断是否侵犯肠壁全层或邻近器官。

4、淋巴结肿大

直肠癌患者常伴有区域淋巴结肿大，影像学检查可以发现肿大的淋巴结。淋巴结的大小、形态和密度是判断是否转移的重要依据。MRI在评估淋巴结转移方面具有较高准确性。

影像学检查在直肠癌的诊断和治疗中具有重要作用。对于疑似患者，建议优先选择CT或MRI检查，并结合超声内镜进一步评估。确诊后，医生会根据影像学结果制定治疗方案，包括手术切除、放疗或化疗。对于高危人群，定期影像学筛查是早期发现直肠癌的关键。